第60章 曹德華的邀請
問縣其實是個小山城,最老的城區是在山上,後來逐步發展,挖了旁邊好幾座山,挖山填湖,才留出來一片空地。
核心也慢慢從山上轉移了下來,現在也不讓挖山填湖了,所以就直接把南部郊區開發成新城了,作為他們縣里以後的核心。
現在已經很有幾分新城氣象了,政府部門搬過去大半了,縣醫院也過去了。舊城區這邊就剩下中醫院了。山城也有山城的問題,那就是交通不便。
新城到舊城只有一條路,還得過一座橋,現在企業基本都在新城,但是許多人還住在舊城區,所以一到上下班時候就非常堵。
舊城區也堵,中醫院在山上,上山的路只有一條。許陽他們出來的時候正好是下班點,幾公里的路,愣是開了半個多小時。
他們吃飯的地方就在中醫院後面小區外圍的一個小店,很老了,開了幾十年。
曹德華帶著許陽過去,點了一大堆吃的。
曹德華回來坐好,這小店生意很好,里面已經坐不下了,他們坐在外面,在路邊一顆大梧桐樹下支了一張小桌子,兩人對面而坐。
曹德華有些不好意思地說道:“第一次請你吃飯,這里稍微顯得有些簡陋了。”
許陽微微笑了笑:“沒事,我挺喜歡這里的,有人間煙火氣。而且夜風吹來,很舒服。”
許陽剛說完,一個啤酒瓶蓋子就飛到了他們桌子上。
曹德華看的一愣,眼睛一瞪,拍了桌子就要站起來罵人。
許陽趕緊勸他:“算了,算了。”
曹德華這才又氣呼呼地坐下,還不等他坐穩,一個煙頭又飛到他們桌子上來了。
“我靠!”曹德華再度拍桌。
許陽擺了擺手:“去吧。”
曹德華站起來去罵街了。
許陽搖頭嘆了一聲,人間煙火氣啊!
一頓好吵,最後還是老板過來調解,才息事寧人。
曹德華回來的時候,是提著兩瓶啤酒過來的,他問:“許醫生,喝酒嗎?”
許陽搖頭:“不喝。”
曹德華自己打開一瓶,仰頭乾下去半瓶,不知道是不是吵架吵累了,灌下去之後,他長長地吐出了一口氣:“呼……舒服……”
“嗝……”曹德華又打了個嗝上來。
曹德華一屁股坐下來,自顧自說道:“我大學畢業之後就分配到縣中醫院了,明年就滿二十年了。這里……二十年前就是這樣,現在還是這樣。”
“這家店的老板叫張為民,二十年前他剛結婚,那時候很窮,借了點錢就在這路邊上擺了個攤子,賣吃的。”
“我們這些年輕醫生下班了總喜歡來他這里吃點夜宵,因為他手藝不錯。快二十年了,老張的手藝沒變過,但我卻是很久沒來了。”
許陽沒說話,只是聽曹德華說。
曹德華坐著喘了好幾口大氣,皺著眉頭,繃著臉,然后肚子里面又翻上來一個嗝,打出來才舒服許多。
曹德華又是吐出來一口氣,滿是感慨地說:“不知道是從什麼時候開始,自己就開始注重健康飲食了,這種路邊的重油重鹽的店鋪,已經很久不來了。”
“不知道從什麼時候開始,路過這里的時候,也沒想著再跟老張打個招呼。明明很熟悉,卻變得很生分。”
“不知道從什麼時候開始,把名利看的越來越重,苦心鑽研的不是醫術,而是人際關系。總想著跟院領導打好關系,下次評職稱的時候,方便一些。”
“總想著跟上面的領導攀攀關系,以後有事兒托得上人家。也總想著跟那些老板們和外面的同行賣賣人情,總想著多認識有門面的人。”
“唉……剛畢業進醫院的時候,那時候的我胸懷大志,勵志濟世救民,挽救患者生命于頃刻,解患者疾病之痛苦。”
“可惜,不知道從什麼時候開始,治病也多是糊弄,我也早就沒了當年那份雄心壯志,醫者情懷了。現在考慮的都是工資、職稱、人脈、關系、金錢……”
“所以,我真的很佩服你,許醫生。”曹德華認真地看著許陽。
許陽卻緩緩搖頭:“也許我還年輕吧,可能還是躊躇滿志的時候,還沒有被現實打擊過吧。”
曹德華卻道:“你被現實打擊的還不夠慘嗎?”
許陽扭頭看曹德華,有些神色怔怔。
曹德華嘆一聲,他道:“你同學楊辰把你的事兒跟我說了。”
許陽把眉頭皺起來。
曹德華真誠地說:“所以我很佩服你,發自內心地敬佩你。那樣的情況,我相信沒有幾個中醫敢上。許醫生,你是一個真正的醫生。”
許陽深深地吐出一口氣,眉頭皺的很緊,他伸手拿了另外一瓶啤酒,打開來,也灌了自己一口。
許陽看著街角來往的行人,目光有些惆悵。
曹德華則是舉起了酒瓶子,對許陽道:“許醫生,之前多有得罪,別怪罪。”
許陽搖搖頭:“沒事。”
曹德華端起酒瓶子,咕咚咕咚又喝了好幾大口,他長長吐出來一口氣,粗生粗氣道:“管他娘的健康不健康,痛快就行。老張,我的燒烤好了沒?快點兒的!”
喊完之後,曹德華暢快地笑了起來,他對許陽道:“很高興認識你,許醫生,以後咱倆以兄弟相稱。”
許陽瞥了他一眼,道:“別占我便宜!”
“啊?”曹德華頓時一怔。
許陽自己卻笑了。
曹德華也看的有些莫名其妙,然後他問了許陽幾個醫學上的問題,許陽也都耐心地跟他解釋,曹德華聽完之後有種豁然開朗的感覺。
他佩服地說道:“許醫生,你真厲害,比市里的專家還厲害。”
許陽微微一笑,他現在對婦人病的診治可是省級專家的水平!
曹德華想了一想,道:“許醫生,我們這邊有個病人,病情挺復雜的,我們也覺得挺棘手。你明天有空嗎,能跟我們一起會診一下嗎?”
“可以啊。”許陽答應的很痛快。
曹德華也笑的很開心:“來,老弟,乾一杯。”
許陽卻道:“叫大爺!”
曹德華:???
……
張可回家服侍她老爸吃晚飯,她說:“爸,現在診所慢慢上正規了,一切都好了。你放心吧,我能保住媽最後的心血。”
張三千眼歪嘴斜地靠在輪椅上,依舊是那副死氣沉沉的模樣,只是在聽了張可這話之後,他那黯淡無華的眼眸多了幾分晶瑩。
吃完飯,張可收拾好東西,來到了陽臺之上,拿出了手機。說實話,她的這波操作,她是有點心虛的。
但是她沒法不這麼做,她不能實話實說,這事兒要是傳出去,那明心堂的聲譽不就毀了嗎?她現在只希望小章魚能痛快地放棄吧。
她看著手機,想到了許陽說的話,她也搞不清楚許陽為什麼要去懟中醫黑,而且還這麼鄭重其事的樣子。
想不明白,她也就不想了。既然許陽交代下來了,她就要好好完成。
反正罵街,她從來沒輸過!
“中醫黑,中醫黑……”張可思忖幾下,然後去下載了“逼乎”APP,注冊了賬號,名字叫“許中醫。”
跟帖!
“謝邀……人在飛機,剛下美國……”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div>
第61章 速死之道
許陽很少喝酒,上次喝酒還是在畢業酒會的時候,他的酒量並不大,稍微多喝一些就會頭暈,頂多也就是半瓶啤酒的量。
但這一次,他卻是一個人喝完了兩瓶。他沒讓曹德華送他回去,他是自己走回去的,夜已經黑了,舊城區里的路燈並不明亮,幸好沿街的店鋪還有燈光助力。
許陽慢慢走著,他已經有些暈乎乎了。他扶著路邊上的樹站了一會兒,有些想吐的感覺。
可是過了好一會兒,也沒吐出來。許陽以為沒事了,起身欲走,可是剛剛站直了,卻是一陣翻江倒海。
許陽扶著大樹,一頓嘔吐!
吐得青筋都冒出來了。
恍惚間,他抬頭似乎又看見了路邊上躺著的那個垂死的老人;那個脈絕欲亡,朝他無力伸手的老人;那個曾經毀了他一切的人。
許陽擦了擦嘴角,他轉過身背靠著大樹,慢慢滑落下去,他靠著樹癱坐在地上,臉上滿是自嘲之色:“我錯在哪兒了?我錯在哪兒了?我不過是盡一個醫生的本分!”
“呵……呵……”許陽低頭笑了起來:“可能我錯就錯在,我是一個中醫。”
許陽再扭頭看那燈火闌珊處,世間萬般熱鬧,都與他無關了。
……
翌日,清晨。
許陽醒來,他先是有些茫然,他也不知道昨晚是怎麼回來的。他起床去洗了個臉,才稍微精神一些。
他看著鏡子中的自己,怔怔看了好一會兒。他努力去擠出一個笑,卻是發現這個笑容卻是那樣的疲憊。
許陽甩了甩腦袋,吐出來一口氣,重新收拾了一下心情。
他閉上眼睛,打開系統,卻發現自己有一堆加速包沒有領取。
許陽頓時一愣,怎麼回事?
他去點了開來。
“滴……恭喜您,獲得加速三個月。”
“滴……恭喜您,獲得加速五個月。”
“滴……恭喜您,獲得加速兩個月。”
許陽點擊了全部使用。
“滴……恭喜您,共加速四年兩個月。”
許陽驚愕不已,張可昨晚幹嘛了?一晚上加速了那麼多,都快給他幹掉一半的時間了。
許陽現在都懷疑這系統是不是張可不要才給自己的,怎麼跟人家這麼搭配啊!看來讓張可來幫自己運營賬號,那真是一個再正確不過的選擇了。
其實許陽不知道的是,張可昨天一晚上的戰績有多麼彪悍,一晚上過去,許中醫就獲封毒舌中醫這個稱號了。
逼乎APP上,可熱鬧了。
許陽沒管那麼些,就跟張可發了個短信請了個假,他昨晚上答應了要跟曹德華去中醫院會診個病人,看樣子還是有點棘手的,不然也沒必要讓自己過去。
許陽洗漱一番,就去中醫院了,到了樓下,許陽給曹德華打了電話,曹德華下樓接他,兩人往住院部走。
曹德華笑著道:“許醫生,來的挺早啊,早飯吃了沒?要不先去我們醫院食堂吃點早飯?”
許陽則道:“別客氣了,說說患者什麼情況吧,我等會兒還得回去上班呢。”
曹德華點點頭:“行,這個女患者啊,一胎是在我們醫院生的,這次二胎也是在我們這兒生的。但是兩次患者都是宮縮無力,所以兩次都用了剖宮產。”
“但是這一次剖宮產後,患者卻是二便閉結,已經三天了,腹脹如鼓,躺臥不能,導尿和灌腸都無效。現在情況比較嚴重了,我們也用了中藥,但是效果很差。”
許陽眉頭皺起,微微頷首:“走吧,先去看看。”
“好。”曹德華看了看許陽,發現對方遇到這種難癥,居然也這麼氣定神閑。年紀輕輕竟有如此大將風范,來醫院會診也一點不慌,曹德華是真對許陽刮目相看了。
其實他不知道的是,在系統里的那些年,作為京城名醫的許陽也經常被邀請去會診,雖說沒見過特別大的場面吧,但也是吃過見過的。
許陽跟著曹德華一路到了住院部。
兩人上了三樓,進了房間。
曹德華走在前面,他喊了一聲:“小胡,好些沒?”
患者躺在床上,眼睛閉著,也不想睜開,聽見有人喊她,她才疲憊地睜開眼,看了一眼曹德華,卻什麼都沒說。
她丈夫就在床邊上,她丈夫道:“曹醫生,還這樣。哎呀,怎麼辦呢!這肚子漲得也太厲害了,都跟懷孕的時候一樣了,這……怎麼辦呀!”
曹德華道:“別著急啊,這位是許醫生,我今天讓許醫生一起來會診一下,我們一起再研究一下。”
她丈夫則是一愣:“他?”
曹德華點點頭。
患者丈夫上下看了許陽好幾眼:“這不是你帶的實習生啊?”
曹德華有些無語:“什麼呀,人家許醫生可是高材生。行了,趕緊讓他給你媳婦看看。”
曹德華知道不能多解釋,越解釋越麻煩。
患者丈夫雖有些猶豫,但還是答應下來了。在醫院里嘛,總不好跟醫生對著干,再說就看看,又看不壞。
許陽則是一直在看患者的表情,患者面象蒼白近灰,連躺臥都不行,只能是靠著。他們剛剛聊著天,這患者眼睛也不睜開看他們。
許陽眉頭也皺了起來,很嚴重啊。
他坐到女患者身邊,先診脈。許陽平心靜氣,仔仔細細診雙手脈
病房里還有其他病人,大家也都好奇地看過來。
患者丈夫見許陽如此氣定神閑的模樣,他也莫名心安了不少。他扭頭看曹德華,曹德華對著他點點頭。
半晌過後,許陽診完了雙手脈,他問:“患者亡血過多嗎?”
曹德華忙道:“對,她的血色素,哎,檢查報告呢?”
“哦。”患者丈夫趕緊把報告找出來,遞給了許陽。
許陽一看,這血色素也太低了,居然只有6g,難怪她的脈象芤大無倫,面象蒼白近灰。
許陽把報告放下,他又問:“患者放屁了嗎?”
患者丈夫答道:“沒有,產後就一直沒有。”
許陽眉頭又皺了幾分,他對患者喊道:“小胡,小胡,醒一醒,現在感覺怎麼樣?”
患者微微睜開眼,看一眼許陽,聲音很低微,呼吸也很輕:“肚子脹的難受,漲得想死,想通便。”
患者丈夫也看的心疼不已,他對曹德華道:“曹醫生,能不能想想辦法先通通便啊?”
曹德華也緊皺著眉頭,能通不就早就通了嗎。
許陽接著給患者診治,患者腹部雖然鼓脹,但是卻是腹大中空。
許陽站起來,走到曹德華身邊,小聲問他:“曹醫生,你們之前用什麼藥了嗎?”
曹德華回道:“用了一些小劑量的通利瀉下之藥,但是沒有效果,我們再考慮是不是要加大劑量。”
許陽眉頭皺的很緊,呵斥道:“再加大劑量,那是速死之道。”
“啊!”曹德華頓時吃了一驚。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第62章 塞因塞用
曹德華頓時大為吃驚,甚至有些慌亂,這麼嚴重嗎?
曹德華忙穩住心神,他對患者丈夫說道:“那個……我們先回去會診研究一下。”
“啊……好的。”患者丈夫有點懵。
許陽也看了患者一眼,然後跟著曹德華出去了。他們沒走遠,還在住院部,就在這一樓,只不過這兩人跑到樓梯口去了,這里沒人。
推開安全門,進去卻發現這里有個蹲著抽煙的醫生。
“老曹?”那人一愣。
曹德華也是一愣:“老劉,你怎麼在這兒?”
劉醫生笑了一下:“我這不躲這兒抽根煙嘛。”
曹德華點點頭,給許陽介紹道:“這位是劉景寧醫生,中醫內科的。這位是許陽,許醫生。”
劉景寧掏出煙來,問許陽:“許醫生,抽煙嗎?”
許陽搖搖頭:“不抽。”
許陽問曹德華:“要不要換個地方聊?”
曹德華道:“不用,就在這兒聊吧,老劉也不是外人。”
劉景寧好奇地看了過來。
曹德華抓緊問道:“為什麼不能用瀉下通利的藥?”
一聽對方在聊中醫,劉景寧就更好奇了,老曹怎麼跟一個小年輕聊醫學?
許陽跟他解釋道:“因為用反了,患者不是氣滯、或者實熱積滯。患者是因為氣虛不運,女子產後本就氣血虛弱。”
“再加上她還是剖宮產,更是氣血大傷。你看她是芤脈啊,主亡血之證啊。氣為血之帥,血為氣之母。”
“這是母病及子啊,亡血則大傷其氣,氣虛了,則無力運轉,也無力推動,所以她一直二便不通,三天了,連屁都放不出來。此乃,本虛標實之證啊。”
曹德華皺眉想了一想:“氣虛?”
劉景寧醫生好奇地看著許陽,怎麼感覺老曹還在向這個年輕人請教呢,他插嘴問道:“老曹,血常規查了沒?”
曹德華點頭:“查了呀。”
劉景寧問:“血色素多少呀。”
曹德華答道:“6g啊。”
劉景寧笑了,鼻孔里面噴著煙:“你這還有什麼好問嗎?明顯血虛嘛!”
許陽聽得眉頭一皺。
曹德華皺眉思索。
許陽接著道:“患者腹大中空,聲息低微,再結合脈象來看,患者是就中氣虛弱。中氣即胃氣,她本就胃氣虛弱之極。”
“此時如果還妄用通利攻下之藥,她的身體經不起這樣的攻伐。一旦胃氣大傷,那這個人就真危險了。須知,人有胃氣則生,無胃氣則死。”
“嘶……”曹德華也有些咋舌。
許陽嘆一聲:“《靈樞·口問》曰:‘中氣不足,溲便為之變。’中氣不足,統攝無力,是會導致久瀉久浰。可中氣太虛,無力運化排下,也會導致閉結啊。中氣虛弱才是病機所在。”
曹德華想了一想,好像也有些道理,之前他用了小劑量的瀉下通利之藥,患者情況反而更差了。
劉景寧把煙頭碾滅,他問:“老曹,是那個二胎剖宮後二便閉結的患者嗎?”
曹德華點點頭:“對。”
劉景寧道:“我覺得這小醫生說的還是挺有道理的,你看她檢查報告就知道了,她是典型氣血虛弱。”
聽到劉景寧也這麼說,曹德華則是問:“那我開點補氣血的藥?”
許陽則道:“有形之血難以速生,無形之氣應當急固。患者現在已經難耐之極了,二便閉結嚴重,此時應當及時大補中氣,大氣一轉,諸癥自消。”
曹德華聽得一呆:“啊?”
許陽道:“用大劑的補中益氣湯。”
“啊?”這回劉景寧也呆了。
曹德華疑惑道:“補中益氣湯,這是能補中益氣,可這是有升陽舉陷之效的啊。治久瀉久浰,崩漏,脫肛,胃下垂等病之時,才用這個啊。她都出不來了,你怎麼還往里塞啊。這反了吧!”
許陽嘆了一聲,有些心累,曹德華應該是連縣級專家的水平都沒達到:“唉,塞因塞用之法啊。”
曹德華露出了思索之色。
而劉景寧則是露出了不解之色,他問:“這不行吧?塞因塞用沒有科學依據吧,她已經閉結了,你再堵她,不是更出不來了嗎?”
許陽卻道:“剛剛說了,這是本虛標實之證。患者二便閉結,不得而出,看起來是實證,但究其原因卻是中氣虛弱,無力運化,是虛證。”
“中醫治病從來不是見病治病的,不是見到堵塞就瀉下。而是要辯證論治,塞因塞用之法的奧妙就在于反治。”
“她既然是內虛外實,本虛標實,當然要治其本啊。雖說她閉結,可我們不能用瀉下之法,反而要用補中固澀之法。”
“她就是中氣太虛,所以氣機升降失常,清氣不升,濁氣不降。此方是用作升陽舉陷的,但是它也是有補氣升清之效的。”
“且三焦之氣機皆系于脾胃,中氣不足,則三焦之氣機紊亂。不治上下,而唯治其中。中氣得補,大氣運轉,清陽上升,濁陰下降,諸癥自消。”
劉景寧眉頭緊皺著,小聲嘀咕道:“什麼這個氣那個氣的,不都是偽科學嘛。”
許陽又聽得眉頭大皺。
曹德華也仔細考慮了一下,他道:“許醫生,我覺得你說的對,我想起來了,我之前有看過醫案,是有用補中益氣湯治頑固性便秘的。我相信你,用補中益氣湯。”
劉景寧則是悄悄撇了撇嘴,老曹瘋了,信這個小年輕的!
既然確定好方子了,曹德華又跟許陽討論起了劑量。劉景寧也在一旁聽著,時不時撇撇嘴。
魏龍驤老中醫在《醫話四則》里面提過用白術治療便秘的經驗,他說白術的起始量不得低于30g,少了則無效。
《本草通玄》也記載:白術,為補脾胃之藥,無出其右者。
脾胃屬土,土旺則清氣善升,而精微上奉;濁氣善降,而糟粕下輸。
他們最後定的也是30g。
劉景寧終于給出了肯定意見,他提醒道:“這藥沒錯,白術是能有效改善腸道蠕動的。還是要按照這個思路走,要參照藥理研究。”
許陽莫名其妙地看了這人,怎麼感覺這人是個偽中醫啊!
患者非常氣虛,此時急當固氣,所以用了60g的黃芪,另外用了15g的紅參(另燉),當歸也選用了30g,其他幾味藥也一樣樣定好劑量。
曹德華趕緊去開方,安排人煎藥去了。
劉景寧奇怪地看著許陽,問:“許醫生,在哪兒高就啊?”
許陽道:“小診所里。”
劉景寧聽的眉頭一皺,又問:“師從何人啊?”
許陽微微一笑,沒有作答。
劉景寧一臉狐疑:“不方便說?”
許陽呵呵一笑:“怕嚇到你。”
劉景寧倒吸一口涼氣:“難道是哪位大國手的徒弟?”
許陽不答。
劉景寧則是開始琢磨起來了,看著許陽眼神也帶上了幾分驚疑。難怪了,他是說老曹怎麼這麼熱情呢,原來是想傍上大國手啊,這個無利不起早的混球!
許陽的師父可比大國手嚇人多了,那是真嚇人啊。錢老86年就去世了,承老則是57年就去世了。
許陽的師父是他們兩位,你說嚇人不嚇人?
“哈哈哈……幸會幸會,要不加個微信?”劉景寧立刻對許陽熱情起來了,徒弟不怎麼樣,但是師父的面子是要給的。
許陽看的一臉納悶,他沒微信,所以只跟劉景寧換了電話。
半晌後,藥煎好了,送到了病房。
許陽和曹德華趕緊跟了進去,劉景寧也好奇地跟進去。
幾人都在觀察患者服藥後的反應。
藥後不到十分鐘。
靠在病床上的患者突然眉頭皺了起來,兩只手捂住了肚子,做出了難受的樣子。
“怎麼了?”患者丈夫立刻緊張起來。
曹德華也立刻緊張起來,不會真越塞越緊了吧?
劉景寧也看了一眼許陽,看吧,果然出事了。什麼氣機逆亂,這不都是無稽之談嗎?一點都不科學!還大國手的徒弟!
他正想說話,卻聽見一聲。
“噗!”
幾人一喜。
曹德華興奮道:“呀,放屁了!”
劉景寧也是一呆,真的假的?
旁邊病床皆投來羨慕之色,術後放屁了,那就快能出院了。
患者丈夫頓時又驚又喜:“呀,胡靜啊,你感覺怎麼樣啊?”
“等一下。”患者有些難受地說。
“噗!”
“噗!”
“噗噗!”
屁放個不停。
放在平時,自然是很尷尬的事情,但是現在卻是很讓眾人振奮的事情。
他們又觀察了近半個小時,患者放了一大堆屁,她感覺肚子舒服多了。然後去廁所上坐著了,不一會兒就解出了小便。
曹德華也驚喜道:“這是一劑速效啊,別是一劑而愈啊!”
劉景寧這次看許陽的眼神徹底不一樣了,高手啊!
“謝謝,謝謝。”患者丈夫急忙握住幾人的手表示感謝,尤其是對著許陽連鞠了好幾個躬。他又不是傻子,當然知道誰出了大力。
許陽則連道不必。
曹德華也對許陽表示了感謝:“許醫生,多謝你了,晚上我老曹請你吃飯。”
許陽擺擺手:“應該的,不用客氣。”
劉景寧想了一想,他道:“許醫生,我這邊門診上也有幾個病人,您要不也幫我參謀參謀?”
許陽剛想拒絕,卻突然收到了系統發來的提示。
“幫劉景寧重回中醫之路,將獲得特殊獎勵!”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第63章 情況肯定更差!
許陽有些吃驚。
他上次獲得過特殊獎勵,系統獎勵他進入醫術練習室了。在這練習室里,他可是跟著承老學習針灸之術啊。
進了兩次,直接從針灸小白變成了省級專家。而且還掌握了燒山火和透天涼兩種手法,雖說成功率只有百分之七十吧,但是國手級別的針灸專家,也不過百分之八十而已啊。
現在又有了一次特殊獎勵的機會,許陽內心也有些激動。
曹德華看了一眼許陽的臉色,然後他對劉景寧道:“老劉,許醫生還得上班呢,人家還有事兒。下次吧,這次不方便。”
劉景寧臉色微微一凝,他皺眉道:“這次不行嗎?那……唉……好吧……”
許陽卻道:“哎,就這次吧!”
“嗯?”曹德華一愣:“你不是說要趕回去上班嗎?”
許陽回道:“上午已經請過假了,再說了,醫術交流乃人生快事。”
劉景寧立刻露出了驚喜之色:“好,好好,那就請許醫生多多指教。”
“客氣。”許陽客套一聲,就跟劉景寧走了。
曹德華待在原地,懵了好一會兒,他也跟上去了,他也想看看劉景寧到底在搞什麼鬼。
許陽跟著劉景寧進了他的診室,兩人剛進去。
曹德華就把劉景寧拉出來了。
“幹嘛?”劉景寧問曹德華。
曹德華反問道:“是我問你幹嘛?”
劉景寧道:“我不是說了,一起探討醫學啊,研究研究啊。”
曹德華一臉狐疑:“研究什麼呀,我陪你研究還不夠?”
劉景寧笑了笑:“得了吧,就你那兩下子不夠研究的。”
曹德華立馬不樂意了:“你怎麼知道他比我厲害?”
劉景寧道:“廢話,那個病人你不是束手無策好幾天了麼。”
曹德華竟無力反駁,他沒好氣問道:“那你到底想幹嘛?想探討什麼?”
劉景寧目光定了定,他說:“我只想證明一件事情。”
曹德華問:“什麼事?”
劉景寧道:“就是他們那一套是錯的!”
曹德華一臉不解:“哪一套?”
劉景寧道:“就是傳統中醫那一套,五行陰陽之類的中醫理論。”
曹德華頓時一怔:“你證明這個幹嘛?”
劉景寧眉頭皺起,語氣沉了幾分:“因為剛剛那個病人,我也沒辦法。但是他卻治好了,而且是一劑而愈,現代醫學也沒這麼強。”
“說實話我不能理解他那一套,但我很吃驚,所以我想跟他再探討一下,我想證明他剛才是偶合幸中。”
曹德華滿臉膩歪地看著劉景寧,他問:“不是,你這什麼麼啊,人家許醫生招你惹你了?非得證明人家是錯的?”
劉景寧眉頭又沉了幾分,他說:“我並不是非得證明他錯了,我只想證明我沒錯。畢竟小半輩都這樣過來了,我錯不起。”
曹德華聞言一怔,他道:“那……那你也可以找我們證明。”
“證明過了。”劉景寧撂下這麼一句,回去了。
曹德華站在診室門口,一臉疑惑:“這話什麼意思?”
……
劉景寧回診室里坐好,開始叫號。
許陽就坐在他旁邊,許陽看看這診所,再吸一口醫院里消毒水的味道,不禁露出懷念之色,想起了那段當許專家的日子。
曹德華也沒走,他也進去了。
這個小小的診室,擠進來三個醫生,患者進來的時候都嚇一跳。
“我……我……我不會得什麼治不好的病了吧?”患者臉都白了,門診的時候哪里見過這陣仗啊,尤其是曹德華和劉景寧都是副主任醫師,這在小縣城里已經是大專家了。
如果不出意外的話,劉景寧就要接任科室的副主任了,那可就是名副其實的專家劉主任了。
劉景寧忙安慰人家:“沒事,不要緊張,這兩位醫生都是過來一起研討的。不僅是你,後面的病人也都是這樣的。”
“哦。”病人將信將疑地點點頭。
劉景寧把病人的社保卡插好,調出病人的病例,他對許陽說道:“許醫生,你先看看病人之前的檢查報告和診治記錄。”
許陽點點頭:“行,你忙你的。”
劉景寧開始詢問患者:“藥吃完了吧?有沒有吃別的藥?還有哪里不舒服呀?”
患者答道:“就上次吃了那些藥,沒什麼效果。現在更惡心了,想吐,然後吃飯也感覺沒味道。”
劉景寧又問:“尿尿的時候還是感覺疼痛和灼熱嗎?”
患者點頭:“對,火辣辣的。然後我這一咳嗽,尿就會出來。”
患者說完之後,快速呼吸了幾口,像是有些氣短。
劉景寧皺著眉頭點了點:“這樣吧,再去做個檢查,查一個尿常規和血常規。”
劉景寧剛想讓患者再去檢查,突然想到了一旁的許陽,他扭頭問:“許醫生,病例看完了嗎?”
許陽道:“看完了。”
劉景寧問:“許醫生,有什麼想法嗎?要不要診斷一下這位患者?”
許陽皺了皺眉,問:“直說嗎?”
劉景寧一愣,笑著道:“當然直說。”
曹德華在一旁看了看劉景寧,他怎麼感覺劉景寧要翻車啊,連市級專家劉延發都在這小子面前翻車了喂!
許陽看著先前的記錄,說道:“患者自訴一周來小便頻數,灼熱疼痛,伴發熱面紅,食納尚可,二便如常。可為什麼沒有舌診和脈診記錄?”
劉景寧解釋道:“這下面不是有尿常規和血常規的檢查報告嗎?”
許陽盯住了劉景寧的眼睛,語氣有些咄咄逼人起來:“我是問為什麼沒有舌診和脈診記錄!”
房間內的氣氛一下子凝重起來。
劉景寧心臟突的一跳,像是上學時突然被治學嚴謹的老教授叫起來回答問題一樣。
待得反應過來,劉景寧心中頓生惱怒,老子好歹也是個專家,肯跟你這個小年輕平等交流,這是給你面子了,你他媽還裝上逼了!
劉景寧皺了皺眉,壓住不滿道:“因為有了表證還有化驗結果了,舌診和脈象,這種又不科學。那只是脈搏的跳動,並沒有實際意義。舌頭也是一樣。”
許陽終于知道為什麼系統會派這個任務給他了,這人有病!他淡淡問道:“那麼劉醫生開藥的依據是什麼?”
劉景寧也沒了之前那麼好的態度,他道:“患者小便頻數且有灼熱感,疼痛感。而且面紅發熱,這很明顯是熱證。再看他的化驗報告,他是有炎癥的。”
“綜合診斷,患者是熱淋,也就是西醫所說的急性尿路感染。所以我開了兩種藥,一個是八正散,另外一個就是西藥呋喃坦啶。”
許陽輕輕哼了一聲,他對患者說道:“來,同志,舌頭伸出來我看一下。”
那患者有些懵,看著劉景寧。
劉景寧則道:“沒事,你就照著許醫生說的做。”
患者吐舌。
許陽又道:“好,我再給你診個脈。”
許陽給患者仔細診完了雙手脈,然後拿了紙筆簡單記錄診斷結果。
劉景寧瞥了許陽兩眼,有些不愉地問道:“許醫生,診斷出什麼結果來了?”
許陽則是又一次問他:“直說嗎?”
劉景寧呵呵一笑:“但說無妨。”
“你讓患者再去做個尿常規和血常規,情況肯定比上次更差!”許陽把手上拿著的筆往桌子上一扔,他這一次真的有些生氣了。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第64章 中虛氣陷
診室內的幾人都是一愣。
曹德華也有些錯愕,因為他從認識許陽到現在,一直都覺得許陽說話非常客氣的,雖說有搞PUA的嫌疑吧,但是至少人家態度很好啊。
而且去謝總家里的時候,他還給劉延發留足了面子,這都證明了許陽是一個脾氣很好,肚量很大的人啊。
但是現在,他怎麼生氣了?
所以診室內的氣氛一下子變壓抑了。
劉景寧也面色一滯,他也沒想到許陽會說出這樣的話。
患者也聽得一呆,他更嚴重了?
劉景寧臉上也沒了客氣,他問:“你這是什麼意思?”
許陽則道:“檢查完了就知道了,你不是也想讓讓他去做尿常規和血常規嗎?查呀!”
劉景寧定定地看了許陽好一會兒,他道:“好,好,那就查。”
劉景寧給患者開好檢查單,他從口袋里面掏出了兩百塊錢,他說:“檢查費我給,走吧,我帶著你去抽血,我讓實驗室那邊快些檢驗。”
“哎,別置氣啊,老劉,沒必要沒必要。”曹德華忙在中間打圓場。
劉景寧生氣地說:“我現在覺得很有必要,我倒是很想知道許醫生是以什麼憑據來判斷患者用了我的藥之後更嚴重了。”
“走。”劉景寧拉著患者去交錢做檢查了。
患者都懵了。
診室里面,就剩下許陽和曹德華。
曹德華有些尷尬:“這事兒鬧的,這個……別這麼上火嘛,咱們有話好好聊嘛。”
許陽重重地呼出幾口氣,他也有點煩躁。
半晌後,劉景寧帶著患者回來了,回來的時候,他的臉色有些不好看,剛剛給患者測了體溫,是38度,他發燒了。
回了診室之後,劉景寧沒讓患者去別的地方,就讓他待在診室里。
劉景寧和許陽的神色都有些凝重。
患者也很迷,這什麼情況?
曹德華還特意跑過去給患者診了診脈,診完了之後,他也有點疑惑。
回來之後,曹德華也不敢問,這里的氣氛就更尷尬了。
患者本來還想抽根煙的,他都把煙摸出來了,又覺得有點尷尬,又給塞回去了。
有劉景寧的叮囑,檢驗報告反饋的很快,劉景寧的電腦上很快就收到了。
劉景寧趕緊點開查看,曹德華也趕緊湊過來看,許陽則是看都不想看。
劉景寧一看,臉色就更難看。
曹德華也有些咋舌。
尿常規的白細胞和膿細胞都比之前升高了;血常規的白細胞也比原先高了;中性粒細胞有91%,也比原先高。
淋巴細胞降到了9%,比原先低了。再加上他38度的體溫,他的病情真的比之前更重了!
“怎麼會?”劉景寧一時間有些慌亂和難以相信。
曹德華也擔心地看了劉景寧一眼。
許陽則是微微搖頭。
劉景寧喃喃道:“不應該啊,我用了消炎殺菌的抗生素了呀。我還用了八正散,這是清熱通淋的中藥啊,效果很好啊。他是熱淋啊,是急性尿道感染啊,沒錯啊,尿有灼熱有身熱,不應該啊。”
曹德華看到劉景寧這幅模樣,他也嘆息一聲。按照他們醫院的規定,若是患者這次還不轉好,那就不能再給他們中醫治了,就要轉去西醫那邊了。
所以西醫經常私下里吐槽,說是一天到晚在給中醫擦屁股。也不怪人家看不起中醫,你治不好,不還得靠他們嗎!
“為什麼?”劉景寧扭頭問許陽。
許陽則是又問:“直說嗎?”
曹德華忙插嘴道:“那個……這位先生,你要不先去外面等一下,我們先會診一下。”
“不用,就在這兒聽!”劉景寧卻阻止了曹德華。
曹德華被噎了個夠嗆,這人怎麼這麼倔呢?
許陽問:“病人病機在何處,陰陽表里虛實,病屬哪一綱?”
劉景寧頓了一頓,才道:“患者尿頻有灼熱且有痛感,當然是下焦有熱,為熱淋之證,當然是濕熱之證,所以我才用八正散清熱瀉火,祛濕利淋。”
“而且現代藥理研究,八正散的確對泌尿系統有很有效的消炎抗菌作用,所以通常用來治療尿路感染,膀胱炎等病,有問題嗎?”
曹德華也很疑惑地問:“從患者的癥狀來說,的確是濕熱下注啊,這沒錯吧?”
許陽道:“是沒錯,的確是濕熱下注,可為什麼他會濕熱下注。”
這話一問,兩個人都是一愣。
劉景寧眼神中閃過一絲茫然。
許陽又道:“還是那句話,中醫從來不是見病治病,見癥治癥的。中醫需要辨證論治,什麼叫辯證論治?”
“醫聖仲景傳下來十二個字,‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。’你既不觀察脈證,又不探詢犯了何逆,只以西醫檢查報告為準。”
“你學什麼中醫,你去學西醫不是更好嗎?你要是只用西藥,說不定已經好了。”
許陽說的自己都冒火了!
劉景寧一時間臉色變得很難看。
“哎,話說的嚴重了,嚴重了。”曹德華忙打圓場。
劉景寧盯著許陽,問:“那你說他是因何而病?”
許陽道:“你沒聽他說啊,咳則尿出,全身乏力,你再看他稍微說兩句話,就要氣喘幾下,這分明是動則氣短,這難道不是中虛氣陷之證嗎?”
“中氣虛弱,無力統攝升提,所以咳則尿出。中氣為脾胃之氣,脾胃為氣血生化之源,脾胃一虛,自然全身乏力。中氣虛弱,自然也會動則氣短。”
“你看他發熱面紅,你看他小便灼熱頻數就是敢斷定是實熱證了?他是中氣太虛,元氣不足,所以陰火上乘,所以發熱面紅。”
“還是中氣太虛,無力統攝,所以濕熱下注。食不甘味,惡心欲吐之癥狀,也是脾胃不足!而最後這個脾胃不足,是你搞出來的!”
“他本就脾胃不足,中氣太虛而陷,你還用苦寒藥。八正散苦寒之力克傷脾胃啊,脾胃再傷,中氣更不足,癥狀自然更嚴重!”
劉景寧聽呆了。
曹德華聽得牙齒都齜起來了,許陽這氣勢好嚇人啊!
許陽是越說火越大:“這麼多癥狀放在你面前,你不去研究,去看什麼化驗報告?你看看他的舌象就知道有沒有濕熱了,算了,你也不會看。”
“人家中西匯通派的前輩們,好歹也是衷中參西,你倒好,直接衷西參中了!那你做中醫幹嘛,做西醫不是更好?一樣治病救人!”
什麼系統給的任務不任務的,什麼拉不拉他重學中醫。
狗屁!
許陽火大!
任務不要了!...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
第65章 這就是中醫
許陽是真生氣了。
說實話,他脾氣真挺好的,很少生氣發火,但這次他是真生氣,而且發火了,一點面子都沒給劉景寧留。
他可以容忍曹德華這種醫術不精的人,因為你不可能要求每個中醫都有省級專家的水準,或者個個都是國手名家。
每個行業都是有梯次的,面對這種層級比較低的,許陽可以很有耐心地去教他,把自己的寶貴經驗分享給他。
因為曹德華在根上沒大錯,他至少還能算得上是一個成熟的中醫。許陽能幫他成長一點是一點,許陽沒那麼小氣。
關鍵劉景寧這樣的,他就不能忍了。
你做中醫的,一點中醫思維不用。天天就知道看藥理報告,一天到晚讓患者去做各種檢查,然後對著化驗報告開方子。完全不管中醫的辯證思維,四診八綱拋到腦後,胡亂開藥!
這個患者病情加重的原因就是吃中藥吃的!
沒被治好,人家最後罵的不還是中醫嗎?可你他媽的算個中醫嗎?
許陽一直告訴自己要情緒穩定,怒氣傷肝,可他真忍不了了。
診室內的氣氛也一下子降到了冰點。
曹德華是最尷尬的,他不是沒見過醫生吵架,但是當著患者的面這樣吵,這就……這就太撕破臉了吧。
一個是他的老朋友,一個是他請來的新朋友!
這事兒鬧的。
患者也有點懵,他好像有點聽明白了。之前這個醫生給他開錯藥了,所以他才吃完之後不僅沒效果,還更嚴重了。
這個時候他是應該要發火才對,畢竟受傷的是他呀。但是剛剛這火已經被這個年輕醫生發了,他現在就憋在這兒,他發也不是,不發也不是。
他也好難受啊。
劉景寧的臉色則是難看極了,他很想說他沒錯,可是患者的癥狀真的加重了。他看著許陽,問:“那你說要開什麼方子?”
許陽也沒了好臉色:“這還需要問?中虛氣陷,自然該補中益氣,當以補中益氣湯主之。”
曹德華一愣,又是補中益氣湯,不是剛剛才用過嘛。
而劉景寧則是神色一滯。
許陽看了對方的臉色,問道:“是不是覺得不可思議,居然可以用補益來對付濕熱下注?”
劉景寧竟也點了一點頭,他道:“請開方。”
許陽坐下來寫方子。
曹德華則是在一旁道:“要不方子就別開了吧,咱們討論歸討論嘛。”
劉景寧卻道:“不行,我必須要看到效果。”
曹德華都無語了,給你搭臺階你都不肯下來。
許陽以補中益氣湯進行加減,中醫治病從來都是一人一方,一病一方的,只有這樣,才能達到最好的療效。
許陽把方子寫好,交給劉景寧。
“等著。”劉景寧接過方子,匆匆就往外跑去,開診所門跑出去的時候太急了,絆了一下,差點沒摔倒。
看著老劉這模樣,曹德華也忍不住嘆了一聲:“唉。”
“其實……老劉也是個很負責任的醫生。”曹德華還是忍不住跟許陽解釋一下。
許陽看向他。
曹德華苦笑一下,道:“他要是不負責任,今天也就沒這一出了。我們醫院都知道,老劉最喜歡幹的事情就是給患者打電話。”
“他每天都會查患者的病例,看看患者的藥是不是該吃完了。如果吃完了,他就會打個電話,做個隨訪,問問人家的情況怎麼樣。”
許陽也怔了一下。
曹德華指了指坐在一旁的患者:“你不信就問他,他肯定也是接到老劉的電話才過來的。”
許陽看那患者。
那男患者也趕緊點了點頭:“他上次給我開了三幅中藥,他昨天打電話問我,我說我沒見好,他就讓我再來看一下,我還幫我預約了掛號。”
許陽面容稍稍有些鬆動。
曹德華也搓著手,有點尷尬地說:“其實老劉不是想跟你較勁,他心里也是有困惑的。他究竟臨床了這麼些年,他也是對自己有了質疑才會找你證明。”
“他如果對自己堅信不疑,就不會找你了。就算把你駁斥的無話可說,對他來說也不得名不得利的。他要是什麼都不做,反而要不了多久就會升職加薪。”
“唉,老劉……其實挺有責任心的,可能用藥方面有些不慎。但是做醫生的都知道,也沒誰敢說能一劑而愈啊,對不對?所以……還請給老劉留幾分顏面吧。”
許陽嘴唇緊緊閉著,他的眉頭也凝在了一起,最後他也嘆了一聲,微微搖了搖頭。
稍頃之後,劉景寧拿著熬好的藥回來了。
“來,你把這個藥喝了。”劉景寧對患者如是說。
患者則是沒立刻接過來,還看了看許陽和曹德華。
兩人都對他點了點頭。
患者這才把藥接過來,吹了一吹,仰頭喝下去了。
劉景寧緊緊盯住了患者。
患者反倒是被看的很不自在,連玩手機都沒好意思玩。
劉景寧在觀察患者服藥後的反應。
半晌過後,患者摸著肚子,他感覺肚子舒服一些了。
劉景寧忙問:“怎麼了,感覺怎麼樣?”
患者說:“肚子感覺挺舒服的,然後頭也感覺不怎麼暈了。”
劉景寧微微吃了一驚,再看患者的面部,也沒有原先那麼紅了,他去取了體溫計過來,給患者測了一下體溫,溫度下來了。
他退燒了!
用溫補的藥,反而讓他退燒了!而且效果還這麼好!
患者又去解了一次小便,痛感大減,灼熱感也減弱了不少。
劉景寧一時間心中有些慌亂。
如果今天許陽沒來,他還是會給患者用清涼瀉火的藥,那豈不是會更差!
劉景寧臉色更難看了。
“老劉……唉……”曹德華也不知道該說什麼好了。
許陽問:“需要再帶他去查尿常規和血常規嗎?”
“哎?”曹德華有些欲言又止,怎麼還提這茬呢。
“為什麼啊?”劉景寧有些難以置信地看著許陽。
一劑啊,僅僅只是一劑啊,他沒有用任何清涼瀉火的藥,反而用補益的藥,可卻是一劑下去,諸癥皆退啊。抗生素的效果,也沒這麼好吧,他之前也用了抗生素啊!
許陽回道:“因為這就是中醫!”
劉景寧和曹德華都是一怔。
劉景寧嘴唇微微顫著:“你……你……你跟我來。”
劉景寧抓著許陽的手就往外跑。
“哎呀,這是幹嘛?”曹德華趕緊追了出去。
患者則是懵了:“哎?又沒人管我了?我還要不要繼續吃藥了?”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第66章 腺病毒肺炎
劉景寧拉著許陽就走,兩人又回了住院部。
曹德華怕兩人打起來,一直跟在後面,他也搞不懂老劉怎麼又犯倔了,這是又要出什麼么蛾子啊?
曹德華都愁死了,他對自己兒子都沒這麼操心過。
幾人又回了住院部,去了五樓。
曹德華就是一愣,他知道劉景寧要帶許陽去看誰了,是那個孩子呀!
劉景寧帶著許陽進去。
“劉醫生。”里面一個面容疲憊的男人站了起來,跟劉景寧打招呼。
劉景寧點點頭:“伊伊現在怎麼樣了?比早上有沒有好一點?”
伊伊爸爸搓了搓自己的臉,顯得很是疲憊,兩只眼睛里面布滿了血絲,他搖搖頭:“沒有,燒的更厲害了,已經四十度了。”
這話一出,幾人面色都是一沉。
許陽扭頭看躺在病床上的那個小姑娘,閉著眼睛躺在她媽媽懷里,臉小小的,跟個瓷娃娃似的。
她媽媽戴著口罩,一直不停地抹眼淚,眼睛都哭腫了。
劉景寧一雙眉毛皺得很緊,他道:“這小姑娘叫伊伊,一歲六個月,發熱4天,有咳嗽氣促,之前抽風兩次,現在高熱40度。”
“白細胞12.9,中性粒細胞68%,淋巴細胞32%。右肺上下均見片狀陰影,肺紋理模糊。診斷為腺病毒肺炎。”
“住院之後,中西醫一起會診,用抗生素治療,兼用麻杏石甘湯,復以銀翹散加味,癥狀未見改善。”
曹德華跟在後面也微微一嘆,這孩子的情況他也知道,但是他也沒辦法。實話實說,別看老劉在許醫生面前翻車了,但是哪個醫生從來沒翻過車啊?
劉景寧還是有本事的,他是中西醫碩士,中西醫臨床專家。他們中醫院西醫收進來的病人,也常常會叫劉景寧去會診,而不是叫他。
曹德華清楚自己是沒劉景寧厲害的,自己也就是會鑽營,會找關系找門路,所以早早就混了個婦產科的副主任。
但是人家老劉馬上就要升中醫內科的副主任了,這可是內科的副主任啊!而且老劉是憑真本事上去的。
但是面對這個孩子,老劉也沒什麼好辦法。究竟是腺病毒肺炎,這可是腺病毒肺炎啊!
病程一般是一周到兩周,多發于二歲以內的幼兒。這孩子第四天就已經高燒四十度了,若是持續高熱不退,那馬上就會轉成重癥了。
而這個疾病的重癥病死率是10%,而且就算治好了,癒後也很差,極有可能留下後遺癥。
曹德華的心又沉了幾分,這孩子才一歲多啊!
劉景寧轉身對著許陽,非常誠懇地說道:“我現在不想驗證和質疑什麼,我知道你很厲害,所以請你幫幫這孩子。”
這話一出,旁邊人都是一驚。
這年輕人是誰啊?劉醫生居然這樣跟他說話?
伊伊的父母也互相看了看,皆有些驚疑不定。
曹德華默默嘆了一聲,老劉這是真沒辦法了。不說老劉了,這個病,西醫都沒好法子,到現在為止都沒有特效藥,只能是盡量控制,免疫調節,控制病發癥。
值得一提的是,這個病,西醫是喜歡找中醫會診的,因為中醫藥在治療腺病毒肺炎上常常有不錯的療效,但是這一次,似乎並沒有效果!
許陽則是沒有立刻回答,他反而問劉景寧:“你早上就來看過她了?”
“嗯。”劉景寧點點頭。
許陽心中明白了幾分,難怪劉景寧那麼早就躲在住院部的樓梯里抽煙,看來也是愁的。
許陽神色認真了起來:“我盡力而為。”
“拜托!”劉景寧重重說道。
許陽戴好口罩,上前診治。
伊伊爸爸則是有點懵:“這……劉醫生,這是……”
劉景寧解釋道:“這是我給你請來的……中醫專家……”
自己這樣的都已經是專家,許醫生比自己還厲害,那當然是專家了。
“他?”伊伊爸爸有些驚愕,中醫專家不都是白發蒼蒼的嗎,有這麼年輕的專家嗎?伊伊爸爸有些欲言又止道:“他這也太年輕了吧,這個……”
伊伊媽媽也皺眉看了過來。
劉景寧頓了一頓,解釋道:“這位醫生是中醫大國手的徒弟!”
“嘶……”伊伊的父母同時吸了一口涼氣。
國家級大專家的徒弟啊!
他們小縣城里還來了這樣的人物?
曹德華則是有點迷,他扭頭愕然道:“你說什麼?”
劉景寧嘆了一聲,說道:“你不用瞞我了,我都知道了。”
曹德華更迷了,你都知道啥了?但是病人家屬就在這兒,他也不好多說。
一聽是國家級大專家的徒弟,伊伊父母的眼神都變了。
“謝謝,謝謝。”伊伊爸爸忙給劉景寧道謝。
劉景寧則道:“不用客氣,應該的。”
許陽也來到了患兒伊伊身邊,他找了個小凳子坐在了對方床前。
看著對方那張跟瓷娃娃一樣的小臉,滿是病容。一雙大大的眼睛時不時張開一下,可眼中卻全是難受與疲憊。她還不停地咳嗽幾聲,有些喘不過氣。
許陽好一陣心疼。
許陽也有些感慨,醫院真不愧是醫院,一上午就遇見了兩個棘手的病人。
許陽看著這個小姑娘,腦子里面突然蹦出來腺病毒肺炎的中醫辯證的知識點,根據病情傳遍進程來劃分。
初期往往是風熱閉肺或者暑熱閉肺。隨著病情傳變,外邪內陷,會出現表里同病,表寒里熱或者表實下利。最嚴重會出現痰熱閉肺,毒熱閉肺。
如果是風熱閉肺或者暑熱閉肺,那之前的用藥應該是沒有太大偏差的,難道是配伍和劑量?還是說忽略了什麼?
“不對!”許陽渾然一驚,他差點也先入為主了。
他在治療重癥上的經驗上還是差了許多,他在系統里的那些年,的確是京城名醫,可也只是婦科名醫,他治過婦科重癥。
別的科室的重癥,北京城的名中醫那麼多,人家也不會特意來找他一個婦科中醫會診啊。
所以前面那個產後二便閉結的患者,雖然挺嚴重,但是他是不怎麼慌的。但是眼前這個孩子卻不是婦科,小兒疾病在中醫里面是最難治的。
所以許陽心態稍稍有些不穩,腦子里面原先記過的知識點就立刻蹦進來了,差點讓他有了先入為主的印象。
不過許陽終究是個真正的中醫,他立刻就調整好心態了,他輕輕念了一句:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”
這十二個字就是中醫治病的準則。
許陽緩緩吐出一口氣,心中不再存半點先入為主的印象,他現在已經把這孩子腺毒性肺炎的診斷拋到腦後了。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第67章 小兒診治
許陽開始對患兒進行診治。
劉景寧問:“許醫生,需要我把相關的檢查報告拿來嗎?”
“不用。”許陽微微搖頭。
許陽叫了兩聲:“伊伊,伊伊。”
小女孩睜開了眼,看了看許陽,但是很快又疲憊地把眼睛閉上了。
許陽也微微一嘆,才一歲多,連話都不會說。為什麼說兒科的病難治呢,中醫把兒科說成是啞科的。
像這麼小的幼兒,連話都不會說呢。稍微大一點的,也很難準確用語言表達自己的感受。
中醫望聞問切,四診合參,直接廢掉了一個問診了。而且小兒的脈象難診,小兒又好動,所以脈象也很難診斷準確。
所以歷代以來,中醫對兒科的診治都是很慎重的,不過也衍生出了好幾種獨特的診斷方式。
許陽仔細開始做面診,患兒面色青黃,咳而喘滿,口周圍色青唇淡。
小兒面色發青,以鼻柱、兩眉間和口唇四周多伴有高熱,為驚風!
唇淡,並無乾燥欲裂,津液未傷?如此高熱,發熱四天,津液未傷?
許陽繼續診斷,他把伊伊的手拿過來。用自己左手魚際部位擦了擦伊伊的右手心,發現對方手心無汗。然後他又用自己右手魚際測了測伊伊的左手心,也是無汗。
如此高熱,但卻無汗。有汗為表虛,無汗為表實。
表實之證?
許陽拿起伊伊的手觀察,觀察食指指紋,這是嬰幼兒的一種特殊診斷方式,僅適用于二歲以內的嬰幼兒。
因為這個歲數的孩子,氣血未充,經脈未定。小兒食指指紋絡脈是手太陰肺經的分支,所以診小兒食指絡脈與診寸口脈是有一樣的參考價值的。
這叫小兒食指絡脈診法,也叫小兒指紋診法。
食指有三節,分成了風、氣、命三關。第一節為風關,第二節為氣關,第三節為命關。
許陽讓她把食指伸出來,然後把其他手指抓住固定好。然後許陽用自己右手大拇指推伊伊的食指,從指尖往指根方向直推。
這幾個圍觀的人看的稀奇。
“這是在幹嘛?”伊伊爸爸忍不住發問。
曹德華回答道:“這是小兒食指絡脈診法,中醫對嬰幼兒的一種特殊診法。”
“哦。”伊伊爸爸點了點頭,聽這個名字就感覺很厲害,真不愧是國家級大專家的徒弟。
劉景寧也抿了抿嘴,他以前是覺得這種東西不科學的,但是現在他也不知道該說什麼好,就是覺得心里很亂。
推了幾下之後,絡脈就清晰了。
是青色,主驚風,直透氣關以上。
許陽面色凝重了幾分,食指三節分別是風、氣、命三關。
絡脈顯于風關的,是邪氣入絡,邪淺病輕,這時候是不嚴重的;但是從風關透至氣關的,就代表邪氣入經,主病邪深入而病重,這時候就開始嚴重了。
最後一節是命關,若是絡脈從風關一路透到最下面的命關,那就代表邪氣入臟,就有可能會危及生命了。
看伊伊這架勢,如果病情今天還控制不住,那肯定會轉成重癥的,那就真的危險了。病情嚴重,許陽也感受到了很大的壓力。
許陽緩緩吐出來一口氣,把心態放平穩,然後伸手探了探伊伊的手指。
“嗯?”許陽皺起了眉:“手指有些發涼?”
他放下伊伊的兩只手,許陽又趕緊下去摸了摸伊伊的兩只腳,她的腳也是涼的。如此高熱,四肢卻不溫。
“嘶……”許陽微微點了點頭。
他繼續探查,用手在伊伊身上按了起來,發現對方胸腹滿,有膈動。
他扭頭對外面喊了一聲:“幫我拿個壓舌板來。”
“我去。”劉景寧應一聲,他去護士站拿了。
壓舌板拿過來,交給許陽。
許陽讓伊伊對著自然光,他說道:“來,伊伊,張嘴,啊……”
伊伊的媽媽也對伊伊道:“伊伊,我們張嘴,啊。”
伊伊聽話地輕輕張開嘴。
許陽把壓舌板伸進去,輕輕一壓,往里一探,然後快速拿出。
“嘔……”伊伊舌根受到刺激,嘔了一下。
許陽就趁著這一瞬,完整地觀察了伊伊的整個舌象,舌質淡,苔灰白。
雖然有些不忍心,但是必須得來這麼一下。這麼小的孩子,又病的這麼重,你讓她老老實實地吐出舌頭來是不可能的,直接嘔一下才能完整觀察到整個舌頭。
舌質淡,苔灰白。
舌質淡,則是主寒證或者虛證。苔灰白,舌苔由白而至灰者,不拘在舌之何部,均為外感後傳經邪熱。
“我明白了。”許陽心中頓起明悟之心。
但是許陽也不敢大意,因為此刻的小孩再經不起任何一次誤診了,再不控制住,就真的要轉重癥了!
許陽見伊伊很乖,就一直安靜地躺在媽媽的懷里,他診斷這麼久,這孩子也沒亂動。
小兒的脈象不是不能診,診脈是需要時間的,最短最短也要五分鐘,而小孩子往往沒這麼大的耐心,他一動,你就診不準了。
所以兒科難在就難在診斷上。
“再診個脈吧。”許陽下了決定,他用手抓著伊伊的手,沒有放在脈枕上,而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脈處,然後用自己的食指放在她的手腕背部,起固定作用。
從外面上看,就是許陽用自己的兩根手指頭夾住了伊伊的手腕。
寸口脈上有寸關尺三部,以往診脈是需要三根手指頭的,分別對應每一部。但是兩歲以下的孩童,太小了,手腕都還沒發育大呢。
所以一根手指頭就能蓋住三部了,這種診法叫做“一指切三關。”
一根手指頭就要完成之前三根手指頭的活兒,這脈象不是那麼好診的。
許陽吐出來幾口氣,平心靜氣,診脈最緊要的就是心靜,醫生不靜下來肯定診不準確。
許陽細細地診斷著,伊伊很乖,一直沒有亂動,很安靜地靠著,這也讓許陽放心不少。
半晌後,許陽診完了雙手脈。
為浮滑之脈,浮脈主表證,浮中見滑,主風痰在肺。
許陽鬆了一口氣,情況已經很明顯了,他說:“開方!”
外面幾人都是一震,診斷結果出來了。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第68章 燒退
劉景寧忙去拿了紙筆過來,他問:“許醫生,伊伊到底是怎麼了?”
許陽看他一眼,跟他解釋道:“患兒為太陽中風,營衛不和,肺氣不宣。她雖然高熱,但是腳卻是涼的。而且舌質也是淡的,這不是熱證。”
這話一出,劉景寧的臉色頓時難看起來。
曹德華也小心地看了一眼劉景寧。
許陽接著說:“脈象浮滑,浮脈為表證,風寒束表,陽氣外浮與邪斗爭,此時體內營衛失調,有脈浮和發熱的表現。”
“此病屬于感受風寒,宜當辛溫解表,但是卻反用了辛涼之藥,以至表郁邪陷,肺衛不宣,所以咳而喘滿。而且伊伊還有風痰和驚風,開方吧。”
劉景寧的臉色更難看了,他顫抖著吐出來一口氣,拿起筆來寫方子。
許陽站起來,道:“治以解肌祛風,調和營衛,降氣定喘,透邪出表,苦溫合辛溫法,用桂枝加厚樸杏子湯加味。”
“桂枝1.5g,白芍1.8g,炙甘草1.5g,生姜2片,大棗2枚,厚樸1.8g;杏仁10粒,僵蠶3g,前胡1.5g。”
劉景寧拿著藥方,跑出門去。
伊伊父母有點懵。
許陽一言不發。
曹德華則是有些尷尬。
半晌後,劉景寧熬好藥拿過來了,伊伊服了藥。西醫的主任醫生也過來了,好奇地看了看許陽,只是許陽現在戴著口罩,他也看不出許陽的年紀。
現在這病人是中西醫會診,用藥也是需要他點頭才能用的。剛才劉景寧去找了他,向他做了保,他才同意的,現在要用藥了,他自然要過來看著。
伊伊服藥。
眾人觀察。
伊伊的父母也很緊張,這一次能好轉嗎?
外面的醫生也很緊張。
西醫主任一直在往許陽身上看,要不是劉景寧跟他作保,他還真不一定會同意。只是現在人多,他也沒說什麼。
一劑藥後,過了一會兒,伊伊身子出了汗。
許陽一直在里面觀察,他說:“身出微汗。”
“解表了!”曹德華露出了驚喜之色。
中醫治病的邏輯就是以藥性之偏,糾身體之偏。虛則補之,實則瀉之。寒則溫之,熱則涼之。而表證就需要解表,也就是汗解法,汗出則表解。
而臨床上也有風寒表證和風熱表證,風寒就是風寒外邪束表,寒則溫之,所以要用辛溫法,辛能發散,汗解之後就沒事了。
而風熱表證就是熱邪,就需要辛涼解表。劉景寧前次誤判了,麻杏石甘湯合銀翹散都是辛涼解表的,而伊伊是風寒表證,藥不對證,所以無效反而更差!
劉景寧也鬆了一大口氣。
剛來的西醫主任也露出了驚訝之色。
伊伊父母雖然不懂醫學吧,但是看樣子是好轉一些了。
又觀察了一段時間,伊伊自己睜開了眼睛,扭頭這里看一下,那里看一下,她的精神好多了。
又趕緊叫來護士測體溫。
“38.2度。”
當護士小姐報出這個數字的時候,幾人皆是振奮,高熱開始退了。
伊伊父母更是激動壞了,眼淚都出來,他們這段時間可太揪心了,一歲多的女兒病成這樣,他們心都要碎了,現在總算見到曙光了。
西醫主任也驚呆了。
曹德華開心地走過來,又走過去。這興奮勁兒,都能趕得上他升任副主任了。
劉景寧也露出了開心之色,可臉上也有難掩的頹然。
此時,已經過了中午,這幾個人都沒吃飯。
還是護士過來提醒,幾人都忘了這一茬了。
曹德華說道:“要不先去吃飯吧,吃完飯再觀察診治也是一樣的。”
伊伊媽媽有些欲言又止,她不想讓醫生走,但是不讓人吃飯又不合適。
伊伊爸爸則馬上道:“對對對,先吃飯,先吃飯。哎呀,現在也過了飯點,要不我請客,我們去外面吃吧?”
許陽卻擺擺手:“沒事,我不餓,我不吃。”
劉景寧也在看伊伊,他也說:“我也不吃。”
曹德華咽了咽口水,他總不能說就他一個人想吃吧,他也只能說道:“我……我也不餓,我也不吃。”
伊伊爸爸看向西醫主任:“馬醫生,您……”
西醫主任擺了擺手,笑了笑道:“我是吃過飯來的。”
得,壓根沒人吃飯。
許陽逗弄一下伊伊,然后他發現伊伊喉頭有水雞聲。
《聖濟總錄》曰:肺主氣,上通于喉嚨,肺經客寒,則喉嚨不利,痰唾凝結,氣道奔迫,喘息有聲,如水雞。
這是肺部仍然被阻滯,肺氣不宣,所以有水雞聲。
許陽接著做診斷,他發現腹部仍然是滿的,咳嗽氣喘仍在,舌淡苔灰白。用了上述一劑藥之後,調和營衛,此時營衛雖和,但是肺氣仍閉,痰濕阻滯,宜溫宣降逆化痰。
“開方。”許陽又喊了一聲。
劉景寧拿了紙筆過來。
西醫馬主任古怪地看了看劉景寧,老劉怎麼成了抄方的學徒了,這人什麼來路啊?難不成是哪個大醫院的中醫專家?
許陽道:“風痰上擾,咳而上氣,喉間有水雞聲,宜射干麻黃湯主之。”
許陽在射干麻黃湯上進行加減,劉景寧拿了方子就讓人去抓藥了。
西醫馬主任也好奇地問曹德華:“這位朋友是哪里的中醫專家?”
“額……”曹德華一時間不知道該怎麼答。
西醫馬主任看了看曹德華的反應,他又問:“別是省里來的大專家吧?”
“額……”曹德華更不知道怎麼答了。
伊伊爸爸還在一旁插嘴道:“許醫生是中醫大國手的徒弟!”
“哦?國醫大師的徒弟嗎?”西醫馬主任的眼神都變得不一樣了。
曹德華都他媽無語了,怎麼越來越厲害了,怎麼連國醫大師都出來了,我怎麼不知道這小子來頭這麼大呢!
但是曹德華現在又不方便解釋,他憋得好難受哇。
過了一段時間,藥煎好了,端了過來。
伊伊第二次服藥。
幾人繼續觀察,這時候下午的班都該上了,西醫馬主任沒出去坐門診,他就待在這兒了,他現在也很好奇啊。
藥進之後,過了半晌。
伊伊精神好轉了許多,開始咿咿呀呀地說話了,然後在伊伊媽媽懷里扭來扭去,根本躺不住。跟許陽進來的時候,完全是兩個樣子。
“哎呀,伊伊,伊伊,你還難不難受啊?”伊伊爸爸緊張地跑了過去。
“嘻嘻嘻……”伊伊拿著小拳頭砸她爸爸的臉,很調皮,狀態很不錯!
許陽等人也是精神大振。
“小楊,過來測體溫。”西醫馬主任叫了護士過來。
幾人都有些緊張地看著護士,病情是不是好轉了,就看現在了。
伊伊父母心都懸起來了。
醫生們也很緊張。
“36.4度。”護士驚喜道:“呀,燒退了!”
“好喔!”四十多歲的曹德華跟個孩子一樣興奮地跳了起來。
許陽也大鬆一口氣,一鬆懈下來,他就覺得深深的疲累感朝他襲來。不過這一刻他的精神卻是很興奮的,這個孩子沒事了。
“嗚嗚嗚,伊伊……”伊伊媽媽抱著伊伊,都哭的不成樣子了。
伊伊爸爸也熱淚盈眶,誰知道他們這幾天是過來的,誰能想象到他們這段時間所經歷痛苦和煎熬。
他們原先都以為伊伊可能要進重癥監護室了,病重通知書都先簽好了。現在寶貝女兒的病情終于控制住了,他這個大男人也忍不住了。
而伊伊卻還是茫然地看著她爸媽,不知道這倆人在幹嘛。
“謝謝……謝謝你……”伊伊爸爸過來緊緊抓著許陽的手,眼含熱淚,不停地表示感謝,不停地給許陽鞠躬。
許陽鼻子也酸的厲害,心中感慨頗多,或許這就是醫生存在的意義吧。許陽拍了拍伊伊爸爸的肩膀,他說:“沒事,不用客氣,去抱抱你的老婆和女兒吧。”
伊伊爸爸不再壓制自己的情感,跑過去,抱住了老婆孩子,兩個大人哭成了一團,盡情地宣泄這段時間的悲憤和苦悶。
曹德華也揉了揉眼睛:“哎,看的我有點感動了。”
護士小姐姐則是早就眼睛紅紅了。
劉景寧也很是激動,可也很是落寞,他現在的神色很復雜。
西醫馬主任用力鼓掌,他驚嘆了:“厲害,太厲害了,中醫自有神奇之處啊,佩服佩服。真不愧是中醫大國手的徒弟,太厲害了!”
曹德華滿臉膩歪地看著西醫馬主任,他揉了揉鼻子說:“老馬,別瞎破壞氛圍。”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第69章 東窗事發
許陽離開中醫院的時候,都快傍晚了,他在這里待了快一天了。
許陽走之前又給這個小姑娘另外開了幾幅藥。
厚樸生姜半夏甘草人參湯加味;二陳湯加白前、蘇子、枇杷葉、生姜。各兩劑。
許陽跟醫院那邊叮囑過,如果病情有反復,不管什麼時候,立刻電話通知他,他會馬上趕過來的。
出來醫院的時候,許陽才真正放鬆下來,可這一放鬆,疲憊感和饑餓感就朝他席卷而來了。
他已經一天沒吃東西了。
之前在醫院治病的時候,精神緊張,所以也不覺得疲累和饑餓,現在一鬆懈下來,都餓得不行了。
幸好中醫院在舊城區這一塊,這邊沿街都是小店鋪,許陽找了一家粥鋪,要了一碗熱粥。
熱粥很快就端上來了,許陽連喝了好幾口,肚子的饑餓難受感立刻緩解了,而且還有一股暖暖的感覺。
粥是谷物糧食之種子熬制的,有溫熱的效力,能補益脾胃,溫中散寒。經常有人會因為早上喝粥還是喝牛奶而爭論。
其實沒必要,牛奶性平味甘,有很好的補益之效,能生津潤腸,是非常好的補品。所以在身體健康的情況下,早上愛喝什麼就喝什麼。
但是如果不是那麼健康,比如脾胃虛寒作瀉和中有痰濕積飲的,說的通俗一點,就是脾胃虛寒,有腹瀉的人。第二個是濕氣太重的人,就不要喝牛奶了。
因為牛奶有生津潤腸之效,它會加重你的腹瀉和痰濕困脾的。這兩種情況的人,還是先治病,後喝奶。而這種情況,喝大米粥反而會有不錯的效果。
而白粥,基本上沒有什麼人是不能喝的,糖尿病人要少喝。也是一樣,先治病,後喝粥。
其實白粥和牛奶,不是傳統文化和現代文化的爭論,這就是養生和健康的爭論。
這兩者都是很好補益品,尤其牛奶能補虛弱勞損,虛勞之人喝是這個是很好的,而且是可以長期喝的。
但是身體有問題的,還是要先治病。
從中醫養生的角度來說,早上最好是吃些溫熱散寒,補益脾胃的東西。
像有些老中醫早上有個習慣,就是會吃幾片醋泡姜,因為生姜也是有溫中散寒的功效的,醋泡之後,互補不足。口感更好,效果也更好。
脾胃為後天之本,氣血生化之源,這是一定要維護好的。脾胃一虛,百病叢生。像許陽這樣不好好吃飯的,千萬不能學。
當然了,也會有家長會擔心小孩子喝粥營養會不會不夠啊?
嗨。
許陽往嘴里又灌了一口粥,對老板喊道:“老板,我的茶葉蛋和煎餃好了沒?”
你他媽只給你孩子喝粥啊?你是後爹後媽啊?
……
許陽回到明心堂的時候,都是傍晚了,都快要下班了。
“你幹嘛去了,不是說請半天假嗎?”張可一臉不高興。
許陽也有些尷尬,他說:“出了點別的情況。”
張可問:“都處理好了嗎?”
許陽答道:“沒問題了。”
“那就好。”張可點點頭,然後她又撇著嘴,道:“這一天來的病人,全白跑一趟,我都讓他們回去了。哎,我的錢呀!”
許陽有些不好意思,確實耽誤診所生意了。
而宋強則是在自己座位,悲催地捶著自己的老腰。
許陽不在,自然是沒法看病的,這診所里也就許陽一個人會治病。但是張可也沒直接休息一天,她跟這些來的病人說,為了表示歉意,今日療養項目一律八折。
然後宋強就悲催了。
這一天,按摩推拿,艾灸火罐,可把宋強累壞了。
張可還逼著宋強發朋友圈,通知大家這個好消息。宋強也是有一批保健客戶的,大家一看今天這麼便宜,結果也都來了。
許陽沒在,的確沒人治病,但是錢是沒少賺的。
要是放在兩個禮拜以前,宋強早撂挑子罵街了,搞個屁啊!但是現在他卻不敢了,時代變了呀!他現在反而在擔心自己會不會被辭退。
張可嘆了一聲,對許陽寬慰道:“哎,沒事啊,別往心里去。雖然現在診所很難吧,少掙很多錢。但是你的事情肯定比診所事情更重要,沒關系的,提前說一聲就好。”
宋強翻了個白眼,你他媽哪兒少掙錢了?
許陽都聽得有點感動了。
宋強捶著自己的老腰,忙補充一句:“那個……那個最好還是別請假,下次要請假跟我說一下哈。”
“你想幹嘛?”張可笑瞇瞇地看著宋強,眼中露出銳利的光。
宋強吸了一口涼氣,他強笑道:“我好頂上許陽的班呀。”
“我很欣慰。”張可笑的眼睛都看不見了。
許陽看的莫名其妙。
“許醫生。”門口響起了弱弱的聲音。
幾人都扭頭看去。
張可差點沒當場去世。
臥槽,是小章魚!
許陽也看的一愣,她怎麼來了?然後他又看張可,張可到底處理好了沒?
小章魚走進來,眉頭皺的很緊,小臉緊緊地繃著,她走進來,低著頭,站在許陽面前,小小的,矮矮的,倒是有幾分可愛。
張可臉都快綠了。
“怎麼了?”許陽問。
小章魚低著頭,小拳頭攥的緊緊的,她道:“雖然我不是特別明白,雖然我能理解和接受你們這種人。
“雖然我平時常常八卦某些男明星的特殊cp,但是……但是……可是他們都是很好看的呀。兩個很好看的男孩子在一起,那也還是很好看的呀!”
“許醫生你這麼好看,就算有這種想法,可你為什麼要找一個中年男人啊。你不是說很討厭他嗎?”
小章魚嘆了一聲,有些頹然:“算了,可能這就是真愛吧!”
許陽一臉懵逼:“什麼?”
張可這把真的要表演當場去世了。
小章魚大聲道:“我都看到了,你還不承認!”
“雖然不開心吧,但還是祝你跟他幸福。”小章魚抬起頭,指著宋強大聲道:“你也要對許醫生好一點,不能欺負他。”
“哈?”宋強也懵了。
“我走了。”小章魚委屈地跑了出去。
“什麼意思?”宋強一臉懵逼。
“張!可!”許陽憤怒地扭過頭,但卻找不到她了,這女人已經溜了!...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
第70章 對話劉景寧
張可溜得倒是很快,一直到下班都沒敢回來。
不過下班的時候,倒是另外來了一個客人。
劉景寧。
“劉醫生!”宋強立刻兩眼放光:“您怎麼來了呀!”
劉景寧還是很有名氣的,至少名氣和實力都比曹德華強,所以宋強一見人家就兩眼放光了。
“快坐,快坐。”宋強忙招呼劉景寧。
劉景寧客氣地說道:“我找許醫生。”
“啊?”宋強一愣,怎麼都找許陽啊!患者找許陽也就算了,劉醫生也找許陽,找他幹嘛?
劉景寧走進來,對許陽微微一笑:“許醫生,我……我跟老曹要了您的地址,就這樣冒昧過來,希望沒有唐突。”
宋強驚了,這麼客氣的嗎?
許陽的神色也有些復雜,他對劉景寧的感覺也很復雜。這是一個很負責任的醫生。
但是吧……今天接連出了兩次誤診,全是因為他給的藥不對,不僅沒把患者的病治好,反而更嚴重了。這兩個病人,他其實都犯了同一個錯誤。
許陽輕輕一嘆,他問:“劉醫生有什麼事兒嗎?”
劉景寧說道:“有些醫學上的問題想向許醫生請教,不知道許醫生晚上有沒有空,我請您吃個飯。”
一聽這話,宋強驚呆了,我去!劉景寧也要向許陽請教醫學?
許陽頓了一頓,點了一點頭:“行,那咱走吧。”
“好。”劉景寧笑了一下,他伸手道:“您請。”
許陽跟著劉景寧出去了,留下宋強一臉懵逼,他怎麼感覺許陽混的越來越高端了。
劉景寧開著車帶著許陽去往新城開發區,找了一個還不錯的餐廳,要了一個包間。
許陽進來,這里看看,那里看看,他問:“選這里有什麼講頭嗎?”
劉景寧一愣:“額……沒有,就是這里大家都說挺好吃的,環境也不錯,要個包間的話,是我不想被人打擾。”
許陽點了點頭。
劉景寧拿了菜單,問許陽:“許醫生想吃點什麼?有沒有什麼忌口?”
許陽道:“沒事,隨便點兩個,我也不是很餓,前面吃了一點東西了。”
“好。”劉景寧應了一聲,直接點了一個套餐,就讓服務員下去了。
包間里就剩下這兩個人了。
劉景寧緊皺著眉頭,一下子也不知道該說什麼。
許陽靠在椅子上,望著窗外,這個窗戶正好對著餐廳大門外,倒是能看到不停有客人進來用餐。
他淡淡地說:“劉醫生,有什麼想說的,就說吧。”
劉景寧微微頷首,他看著眼前的這杯茶水,陷入了回憶,他說:“其實……我以前是一個純中醫,我最開始來中醫院的時候,就是純中醫。”
“雖然對西醫的知識了解一些,但是並不精通。那時候年輕,經驗也不足,診治的時候,常常沒有很好的療效。”
“後來醫院里有去進修研究生的機會,中醫這邊已經沒有名額,但是中西醫那邊還有一個。領導問我願不願意去,我去了……”
“真正接觸之後,我才發現西醫的療效太好了,他們種種理論都很科學,有理有據,數據詳實,都有循證醫學做支撐。”
“而我們中醫卻全是經驗醫學,還有那些無法被證明的五行陰陽理論,所以我動搖了,所以我走上了中西醫的道路。”
“回來之後,我發現我的水平高了很多,我中西醫的藥都會開,中西醫結合治療的效果也比我之前好多了,所以我更加堅定不移地走了這條路。對于中醫的那些不科學的理論,我也徹底摒棄了。”
“但是走著走著,隨著臨床經驗越來越豐富,我心里的困惑也越來越多。有些病人,明明我的用藥沒有問題,可他就是沒有療效,甚至越治越差。”
“我當然不敢說我能包治百病,可我用藥正確了,為什麼沒有療效,這不是一兩個病人。這麼多年下來,其實也有不少。”
“後來他們轉去別的醫生那邊,用純西醫的治療方式,他竟然好了。為什麼啊,我中西醫結合,效果不是應該更好嗎?是中藥出了問題嗎?”
“可是有些病人去找了中醫,吃了中藥,沒吃西藥,他也好了。為什麼啊,我一直很迷茫,我去找我們醫院的中醫求證,也找過其他醫院的中醫,可是他們無法給我答案。”
“直到你出現,你給了我很大驚喜。真的,上午那個產后二便閉結的病人,西醫都沒什麼好辦法,可你卻用純中藥的方式,一劑而愈啊。”
“關鍵是你走的就是純中醫的理論,完全沒有摻雜任何西醫的成分。那一刻,我知道了,我找到一個真中醫了,所以我找你來求證我心中的疑惑。”
劉景寧抬頭看著許陽的眼睛,一臉誠懇地問:“許醫生,你能告訴我,這是為什麼嗎?”
許陽把目光從窗外收回來,他道:“因為中西醫結合,本來就是一條錯路,你沒發現這兩年都不怎麼提了嗎?現在提的都是相互學習,相互補充,協調發展,發揮各自優勢。”
劉景寧微微一怔。
許陽道:“中西醫結合,怎麼結合,這是完全不同的兩套理論。你把魚兒綁在鳥兒身上,它是沒辦法做到既能飛天,也能潛水的。”
“這兩套完全不同的理論結合在一起,怎麼結合,必須得有一方妥協!誰妥協?中醫妥協了,在你這兒妥協的更徹底。”
“今天兩個病人為什麼被你越治越差?就是因為你不辯虛實寒熱啊,中醫的四診,被你拋棄的差不多了。”
“你看到腺病毒肺炎幾個字,又看到人家白細胞升高,肺炎啊,炎癥啊,炎字是兩個火啊,這難道還不是熱證?當然辛涼解表啊。”
“你看到急性尿路感染,又看到了人家白細胞升高,小便灼熱疼痛。那當然是熱證了,消炎藥加苦寒瀉火藥。”
“這是中醫嗎?你完全是按照西醫的思路開中藥的,生搬硬套,腦袋僵化。運氣好,碰上正好是熱證,見效很快。可運氣不好,你就治不好了。”
“中醫沒問題,西醫也沒問題,中西醫結合就是有問題。中醫和西醫只能相互配合,不能結合。”
“你按照純中醫的思路去學習,去辯證,用出來的藥去治療病人。見效很快的,完全會效如桴鼓,完全不輸西醫,根本不必妄自菲薄。”
劉景寧臉上堆滿了困惑,他道:“可是……可是的確沒有證據去證明中醫理論的科學性啊,也不能證明陰陽五行的存在啊。”
許陽笑了笑:“現代科學無法證明,那是現代科學的問題。我告訴你,療效就是最好的證明。我用純中醫的方式治好了這兩個西醫都覺得很棘手的病人,這就是證明!”
一聽這話,劉景寧眉頭皺的更緊了,臉上也更困惑了:“就是療效才讓我迷茫啊,因為大多數的中藥都沒有循證醫學做支撐啊。”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第71章 循證醫學
什麼是循證醫學?
就是遵循證據的醫學。
什麼是經驗醫學,就是一代代傳承下來的經驗。師父用這個藥治療這個病,有效。他就把這個經驗傳給徒弟,徒弟以後也這麼治。
而循證醫學對此是不信任的,為什麼?因為你沒有足夠證據去證明。你只有單個的病例,並沒有足夠多的客觀的臨床證明。
你用這個藥治這個病,有效率是多少?治愈率是多少?不良反應有多少?你沒有完整的臨床記錄,你沒有足夠的證據。
所以循證醫學一直覺得經驗醫學是不靠譜的,因為你傳承下來的經驗,萬一要是錯了,怎麼辦?所以必須要通過他們的臨床論證,找到足夠證據。
這就是為什麼這些年那麼多西藥研究所可勁兒研究中醫藥的原因。
包間內。
許陽微微一笑:“循證醫學……呵,所以你給伊伊用麻杏石甘湯和銀翹散就是因為這兩個藥通過了循證醫學?”
劉景寧微微一怔,然後他點頭:“有這方面的原因,這兩個藥都有很好的療效,尤其是在甲型流感的治療上,它的效果比奧司他韋還要好,這都是有循證醫學做支撐的。”
劉景寧說的這個,許陽知道。
甲流,甲型流感H1N1,有孩子的家長應該都有印象,幾年前甲流肆虐的時候,所有人都在搶特效藥,奧司他韋,俗稱達菲。當時搶的多地斷貨,價格被炒到了七八百一盒。
其實他們不知道的是,除了西藥特效藥達菲之外,中藥也有特效藥,而且做成了中成藥上市銷售了,這個藥叫做金花清感顆粒。
這個藥就是用麻杏石甘湯合銀翹散加減之後做出來的。
而這個藥,是有循證醫學做支撐的。
2011年,國際權威醫學期刊《Ann intern Med》,翻譯過來叫《內科學年鑒》,有西醫醫學背景的人,應該知道這個期刊到底有多麼權威了。
這是世界上最權威的幾個醫學雜志之一,而且在內科學領域,這個雜志被公認為是最權威的“第一刊”。
它在8月份刊登了我們國內專家做的對甲流治療的臨床研究,用的就是循證醫學的辦法。他們找了410個輕型甲流患者,隨機分成了四組,對照組、達菲組、中藥組、中藥加達菲組。
對照組是不用藥的,他們的發熱時間是26個小時;達菲組是20個小時;中藥組是16個小時;而中藥加達菲組是15個小時。
這里的中藥就是麻杏石甘湯合銀翹散加減。它的療效比達菲強很多,優勢非常明顯。所以國內馬上就批準生產了,也就是中成藥金花清感顆粒。
所以去搶達菲,還不如搶這個呢。
這就是循證醫學,很科學,有足夠的臨床實驗做支撐,有對照有對比有實驗數據,也有理論指導,這個結果,西醫是承認的。
所以這件事在國際上影響挺大的,因為《內科學年鑒》太權威了,但是國內卻沒幾個人知道,甚至不知道有這個藥。
中醫對呼吸科疾病,尤其是對呼吸科時疫的診治是非常擅長的。居然還有人說中醫抗疫是在添亂,你們真的是對力量一無所知啊!
……
許陽對劉景寧道:“這事兒我知道,這事一出,國內研究中藥的熱情就更高了,大把大把的金錢撒下去,可卻沒有幾個中藥能通過循證醫學論證的。”
劉景寧點了點頭:“其實這也是我最困惑的地方。”
許陽道:“我對循證醫學沒有意見,對經驗的質疑是有必要的,是應該要找足夠證據來證明療效,這個思路是很正確的。”
劉景寧一愣,他沒想到許陽居然這麼推崇循證醫學,他以為他會貶斥它的。
許陽則道:“不用這麼驚訝,循證醫學是個好東西,中醫也應該用,但它在中醫這里卻出現了偏差。”
劉景寧又是一愣:“什麼麼偏差?”
許陽道:“那你知道為什麼麻杏石甘湯合銀翹散能治療甲型流感嗎?”
劉景寧答道:“實驗表明,它能有效抑制病毒復制,而且從中醫的角度來說,它能有效清熱解毒,宣肺透邪。”
“錯。”
劉景寧一怔。
許陽道:“是因為甲流為風熱犯表證,是熱證,你用辛涼解表,當然是有效的!你用這個藥去治伊伊,為什麼沒治好,因為她是風寒犯表。”
“我把伊伊治好了,她是腺病毒肺炎吧,我見效很快吧?按照循證醫學的思路,那就應該找一堆腺病毒肺炎的患者來,隨機分類,分成幾個組,其中一組用我前面開的藥。”
“我可以告訴你,沒有幾個人是有效的。為什麼?因為你沒辦法保證,所有患者的情況都跟伊伊一樣,我說的是中醫辯證病機,不是腺病毒肺炎。”
“我不會治腺病毒肺炎,我治的中醫辯證的病。她是風寒束表,有桂枝湯證,又有喘癥,所以我用桂枝加厚樸杏子湯。你得找符合這個條件的來啊。”
劉景寧有些怔怔出神,又有些恍惚。
許陽又道:“我再給你舉個簡單例子,前段時間我治好了一個常年口腔潰瘍的患者,他是脾胃虛寒,土不伏火,我用了理中湯,見效很快,後續我給他開了附子理中丸鞏固。”
“按照道理來說,我是用理中湯把口腔潰瘍治好的。那要證明理中湯對口瘡有效的話,是不是得找一大批口瘡患者來用這個藥驗證臨床效果?”
“我告訴你,不會有用的。為什麼,中醫是治證的,不是治癥的。你不能拿著口腔潰瘍來對理中湯啊,造成口腔潰瘍的情況太多了。”
“理中湯是治脾胃虛寒的,你要證明它有效,就應該要找一批脾胃虛寒的患者過來,做臨床實驗對照。”
“但是他們會告訴你,不好意思,現代醫學不承認脾胃虛寒這個概念,什麼虛寒,找不到啊,證明不了啊。”
“你都否認我理論了,然後還讓我怎麼證明?我說理中湯是治脾胃虛寒的,你告訴我,這個世界不存在脾胃虛寒,請你另外證明。”
“你讓我怎麼辦?這就是最典型的廢醫驗藥,全盤否定中醫的理論,然後按照西醫那一套來驗藥,能驗出結果嗎?”
“就算我們自己花錢去研究脾胃虛寒和理中湯的關系,好,結果出來了。他們是不會認可的,權威醫學期刊更不會接受。我告訴你,碰上甲流是運氣好,因為人家的病證單一,全是熱證。”
“所以不是中藥無效,你不懂中醫理論怎麼用中藥啊?你要練一套絕世劍法,結果你說劍譜不科學,反而滿腦子裝了機關槍的射擊技巧。怎麼著,你打算用長劍揮舞出兩點一線點射掃射?”
劉景寧被鎮住了,半晌說不出話來。
許陽微微嘆息了一聲,他看著劉景寧說道:“機關槍射擊理論是指導不了劍術的。你藥理報告看的越多,現代理論對中醫的解析看的越多,你就越沒辦法用中藥治病。”
“張曉彤先生你知道吧?他在北京開了個純中醫的診所,這里面的中醫都很厲害。”
“他就說他們診所隔三差五就會上演醫學史上的奇跡,有很多病西醫沒治好的,卻在他們那兒治好了。”
“不過就算你治好了,西醫也是不承認的。因為單個的治愈病例,沒有循證醫學做支撐,原因是一樣的。”
“不過我們也無所謂了,無非都是治病救人罷了。但是你想用中醫救人,你就必須要有中醫思維。你想用西醫救人,就必須要做一個正經西醫。”
“西醫當然也很厲害,他們也能治好許多我們中醫治不好的病。這個世界就是因為不同才會精彩的,而你這種強行結合不是更強了,而是更差了,你是在消滅中醫,消滅這種因為不同而產生的優勢。”
“我不會勸你如何如何,但你心中要有數。我只能說到這兒,我不會強迫你做純中醫,雖然這對我很有好處。”
許陽點了點頭,他道:“言盡于此,飯我就不吃了,告辭了,劉醫生。”
說完,許陽拿上自己的包,轉身出了門。
劉景寧則是失魂落魄地坐在椅子上,心中一片茫然。
許陽走到了外面,深深地呼吸幾口,然後長長地吐出來。雖說他很想要系統的獎勵,但是他不能改變自己做人的準則。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第72章 辭行
許陽是從正規的中醫大學畢業的,中醫大學所有的中醫專業,都有近三分之一的課程是西醫的。
所有許陽也有西化的問題,但是在系統里的那些年,許陽越是臨床,越是能發現純中醫的優勢,尤其他師父錢老一直幫他規整,錢老也是幾代家傳的真中醫。
所以許陽和劉明達都走上了純中醫的道路,越走兩個人也越出色。在系統里的那些年,兩個人都成了專家。甚至現在的劉明達教授,更是成了名滿天下的大國手了。
所以許陽從來沒有動搖過自己的信念,他越走就越是堅定。
回去之後,許陽看了會兒書,就疲憊地睡去了。這一天,他太累了。
……
翌日天明,起床上班。
到了明心堂,許陽見到了張可,許陽鼻子都張得跟周杰一樣大了,他是真想罵張可,這女人搞的什麼鬼!
張可露出了討好的笑容:“嘿嘿嘿,你看!”
張可獻寶似的拿出手機,舉在許陽面前。
“什麼?”許陽皺眉看去,是逼乎APP,這上面全是張可跟中醫黑的罵戰。許陽接過來翻了幾頁,戰況非常慘烈。
粗粗一看,好幾千條。
“你……”許陽頓時一怔。
張可揉了揉自己能跟熊貓攀親戚的眼睛,又打了個哈欠,她說道:“這不是你交代我的事兒嘛,看我完成的怎麼樣?”
這話一出,許陽心中萬般火氣都撒不出來了。
“算了,下不為例。”許陽真有些無奈了。
“嘿嘿,放心,沒下次了。”張可說。
許陽搖搖頭,坐下來道:“以後早點睡。”
“知道啦。”張可答應一聲。
許陽看自己的系統數據,離著第三次跟師還有五年時間。張可的戰鬥力很強悍,已經幫他消掉一半了。
要是沒有張可,他還真沒什麼好辦法去完成系統任務。人家為了自己的事兒,這麼拼命熬夜,自己也不好過多責備人家。
許陽無奈地搖搖頭。
再看那條幫助劉景寧重回中醫之路的任務,一直沒有顯示完成,可能是劉景寧還是不肯回來吧。
人各有志,不可強求。
許陽還是過自己的日子,走自己的路,他每天還是一樣,白天認真治病,晚上認真看書學習。過著半日醫,半日書的生活。
又過了幾日,明心堂的生意挺穩定的,按照現在這樣的情況,明心堂應該是能止住虧損的,能經營下去的,張可也終于放下心來。
張可這幾日也在到處懟中醫黑,但是許陽收到的系統加速包卻是越來越少了,不是張可不給力,而是不能一招鮮吃遍天。
現在還有四年的緩沖時間,恐怕還要想別的有效宣傳辦法。已經過了好幾天了,許陽已經不再管劉景寧了,只是系統的任務卻還沒有撤銷,也沒有顯示失敗。
這讓許陽有些困惑。
又是一日,許陽剛診好一個病人。
門口來了一個人,是劉景寧。
許陽有些錯愕,這才幾天沒見,劉景寧憔悴了很多,他瘦了很多,臉上也都是疲憊的倦容,但是他的神態卻是非常平靜。
張可和宋強也是一愣。
“劉醫生,你……這是……”許陽有些錯愕。
劉景寧露出了笑容,可臉上卻是顯得更加憔悴了,他道:“許醫生,我是來跟你辭行的。”
許陽一怔:“啊……”
劉景寧微笑著說:“我要去北京了。”
他微微嘆了一口氣,神情有些惆悵,他說:“我還是很困惑,我還是迷茫,我也還是不懂。”
“只是我不想繼續這樣困惑下去了,我打算出去找答案了。我以前去過不少中醫院進修,但是我沒有找到答案。”
“我想去找真中醫解惑,就去張曉彤先生那兒。我知道我這樣的醫生,肯定進不了這樣的診所,但是我願意從學徒干起。”
許陽怔住了,他說:“可是……你馬上就要升任副主任了。”
劉景寧搖頭笑了笑:“這條路我走了半輩子了,越走越是困惑。我曾經以為我錯不起,有太多東西是我不捨得放下的。”
“我也鬥爭了很久,我明明可以在中醫院過的很好,明明大家都是這樣的,明明我們都是合理合法的。我為什麼要放棄我擁有的這一切,去解什麼心中的困惑。”
“所以你看我這段時間的樣子,弄的人不人鬼不鬼的,確實不太好看,也不太體面。”劉景寧呵呵笑了笑。
他又說:“我本來都打算放棄了,可是昨天有個患者來找我,我對他印象很深。他是我剛進醫院不久救治的病人,巧的是,他也是腺病毒肺炎。”
“那時候他才這麼點大呢,我用中藥把他治好了。所以他們全家都很信任我,後來生病了也都是掛我的門診,我可以說是看著他長大的。”
“一晃二十多年過去了,他長大了,現在要結婚了,他來給我送喜帖,他說要帶他的妻子一起謝謝我這個救命恩人。”
說著說著,劉景寧大聲嘆了一下,又自嘲地笑了笑,他道:“那一刻,我明白了。什麼名啊,什麼利啊?我是一個醫生啊,我最初學醫就是想著治病救人,而不是求名求利。”
“我現在對自己的醫術有了迷茫和困惑,我竟然為了現有名利而故意裝糊塗。這是一個醫生應該做的嗎?”
“我劉景寧行醫至今,從來沒有對患者不負責任過,難道從此以後我要昧著自己的良心和醫德嗎?”
“所以,我下了決心。”劉景寧認真地看著許陽:“我雖然還是無法完全接受你說的那套純中醫理論,但是我會去看看什麼是真中醫,我想解開心中的疑惑,我想知道到底是誰錯了。”
“也許很快我就會回來,也許會需要幾年,也許會更久,但我不會後悔。只是可能沒辦法參加那小子的婚禮了。”
劉景寧低下了頭,然後他又抬起頭,看著許陽,他認真地說道:“許醫生,謝謝你。”
劉景寧轉身走了,他揮了揮手,走的不是很瀟灑。
許陽望著他的背影,神色有些復雜。他一直凝望劉景寧離去的背影,直到他消失在拐角,許陽也沒出聲叫他。
直到他消失了,許陽卻還在看著這條路,看了很久……
“滴……任務完成,獲得特殊獎勵,獎勵開放醫術練習室-脈診。”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第73章 梁氏脈診法
雖然完成了系統的任務,但是許陽內心卻興奮不起來。甚至還有些淡淡的憂傷,劉景寧來跟許陽告別之後,許陽一整天都有些悶悶不樂。
張可和宋強都看出許陽的情緒不對了,兩人也沒敢去打擾他。
到了下班的時候,許陽收拾好東西,回家。
先吃了一點晚飯,許陽又坐著發了一會兒呆,他很少發呆,他總是覺得有發呆這時間還不如多看一些醫書,多學一些醫案呢。
但是現在,他卻發了半個多小時的呆,在這段時間里,他腦子是完全放空的,沒有任何東西,就像是呆滯了一般。
這是正經的發呆。
等他慢慢回過神來,臉上多了一份惆悵,他微微嘆息了一聲。
許陽站起來去洗了一把臉,回來坐好,長長地吐出幾口氣,振奮了精神,才點開系統,使用自己的獎勵。
眼前畫面轉換,許陽又來到了那間熟悉的醫術練習室,上次他就是在這間練習室里跟著承老學習針灸之術。
沒日沒夜,不知寒暑,練到精神都崩潰許多次,才終于將自己的針灸之術提升到了省級專家的水平。
現在他又回來了,這房間里另外還站著兩個人,只不過這次承老就不在了。
那個面無表情的工具人還在。
而另外一個人……
“許陽同志你好,我叫梁秀清,接下來由我來教授你梁氏脈診法的基礎,你可以叫我梁老師。”
這一回,許陽就沒之前那麼驚訝了,不是說梁老的脈診不厲害,而是系統每次安排的都很高端。這次說要學習脈診之術,許陽就猜到八成是要學梁氏脈診法了。
梁老是真真正正掌握中醫脈診精華的人,他用的是他們家祖傳的梁氏脈診法。梁家是九代行醫,家學深厚。這種有家傳的中醫,都很厲害。
所以古代一直有句話叫做“醫不三世,不服其藥”。你家沒有三代行醫,患者都不放心吃你的藥。像這種九代行醫的就更厲害了,而梁家最負盛名的就是梁氏脈診法了。
梁老每次診斷病人的時候,他都是在本子上先畫好人體的五臟六腑簡略圖,一邊診脈,一邊在圖上簡單標注幾下。
他從來都是不許病人先說話的,他都是先診脈,診完之後,再問病人是不是這個癥狀,從來沒有不準過。
最大的一個原因就是對自己脈診的自信,所以認識梁老的人都會說他有一雙透視眼,沒有什麼病能在他的面前藏匿起來。
梁老治癌癥是很出名的,他憑借這一手脈診,就能說出病人的腫瘤長在什麼部位,大概的大小尺寸,良性或者惡性。
一般這種診斷都是需要依靠西醫檢測的,通過ct等儀器觀察腫瘤的部位大小等,然後活體取樣檢測良性惡性。
而梁老僅憑幾根手指就能做到,震驚了所有來診的患者。
不過,也有某(我不好意思說名字的)中醫名家曾評價梁老的用藥之術稱不上頂尖,但論及脈診之術,天下無人不服。
……
中醫有四診,望聞問切,前三種都是有可能出現虛假癥狀的。
有時候,明明是寒證,但是人家表現出來的癥狀就是熱證。甚至連舌象有些時候都不是那麼準確,唯一準確不騙人的就是脈診。
這就是黑夜中的一座燈塔,助你破開重重迷霧的一把利刃。
孫思邈曾曰:夫脈者,醫之大業也,既不深究其道,何以為醫哉?
《內經》也曰:能合色脈,可以萬全。
所以真正的臨床高手,都是以脈診為根本的,然後參考其他幾診的結論,相互印證,四診合參,辯證論治。
吳鞠通曾曰:“四診之法,唯脈最難,亦為脈最可憑也。”
脈診是最難掌握的,但也是中醫診斷之法里面最核心的依據。
而梁老就是一個不用病家開口,就知病情根由的真中醫。
能學習大名鼎鼎的梁氏脈診法,盡管是基礎,但許陽的內心也還是很激動的。
梁老開始教授許陽診脈,他先讓許陽在工具人身上診治一番,一上手,梁老就忍不住搖頭:“你的基礎太差了。”
許陽露出了一絲尷尬之色,他脈診基礎是在學校里打的,那能有啥基礎。後來在系統里的那些年跟著錢老慢慢學習,脈診也漸漸掌握了。
到現在來說,治病勉強能用,四診合參之下,也極少會誤診,憑的不是自己指下功夫的高超,而是自己足夠謹慎和細心。
不過就他這兩下子,在不用病家開口,就知來龍去脈的梁老面前,就顯得很不夠瞧了。
梁老微微一笑,寬慰道:“不用著急,我們有的是時間,基礎可以慢慢打。梁氏脈診法,沒有別的秘密,唯一的秘密就是基礎。”
“你的基礎打的能有多牢,你將來脈診的成就就能有多高。這里有最得天獨厚的環境,希望你能耐得住寂寞,能靜的下心來。”
“先從最基礎的開始吧,《難經》曰:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。”
“如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。”
“要想學脈診,必須要從學沾豆子開始,指下的力度只要控制準確,診斷脈象的時候心中就有數了。”
“人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度周于身。”
“一呼一吸之間,脈行六寸。只要你有足夠精準的指力,再學會判斷計算呼吸脈行之法,診一個周天下來,患者身上有何疾病,自然指下顯然,心中有數。所以外面那些脈診時間才幾分鐘的中醫,都是在耍流氓。”
“說來簡單,做起來可相當不易。梁氏脈診法,是以《難經》脈診法為依據的。你記住,千萬不要輕視古中醫的四大經典,因為那才是中醫真正的根本。”
“這次教你的是基礎課程,我只會教你最基礎的東西,不教如何辨別脈證。教你有三,一是練習指力;二是判斷脈行之法;三是掌握四季平脈。”
“先從練習指力開始吧。”梁老話音落下,這桌子上便出現了一把顆粒勻稱的豆子,還有一個天平秤。
梁老放了三顆豆子在天平另外一端,示意許陽用手指壓另外一端,他笑了笑道:“現在這種儀器倒是便捷,我們以前可全是沾著豆子學的,可殊為不易。”
許陽吐出一口氣,這堂課他學的是基礎,想達到梁老那種斷脈如神的境界是不可能的,但只要基礎打得足夠牢靠,那他脈診的水平就會大幅提升。
以後在診治病人的時候,誤診的概率就會小太多了。須知,行醫者,最怕的就是誤診啊!
許陽平心靜氣,伸出手指輕輕按了上去,可卻極難達到真正的平衡。這一刻,許陽才發現對身體力道的精準掌控居然這麼難。
他問:“梁老師,冒昧問一句,您學沾豆子用了多久?”
梁老微微一笑,道:“單練沾豆子就用了三年,而鞏固則用了一生。”...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第74章 四季平脈
中醫院後的一家飯店外面的街上,有個年輕人在撒酒瘋。
“混蛋,這人就是個王八蛋!”徐原指天罵地。
旁邊人趕緊攔他。
徐原醉的滿臉通紅,粗著聲音罵:“我就是不服,我就是不爽,憑什麼呀!劉老師那麼好的人,在醫院里勤勤懇懇幾十年,醫德那麼好,醫術也那麼好。”
“這是多好的一個人啊,他就是一直不懂去跑關系,所以拖到現在才升副主任,要不早當主任了。好了,眼看要熬出頭了,他又被人忽悠瘸了。”
“那小子是什麼狗屁啊?中西醫結合怎麼就不行了?他算老幾啊!那些名中醫也沒誰敢這樣說!我師父是不是中降頭了,被這小子忽悠成這樣,我真的是火大!”
旁邊人趕緊勸:“好了,別生氣了,大庭廣眾呢。”
徐原醉醺醺地大喊:“我憑什麼不生氣?我要去找那混蛋打一架。”
說完,徐原踉踉蹌蹌往前跑。
其他人又趕緊攔。
……
而許陽則還在系統內練習脈診之法,不知過了多久。得虧是在醫術練習室里,在外面,許陽真的能練瘋掉。
難怪內經上會說,持脈者,都要虛靜為保。不靜下心來,能錘煉出脈診的水平嗎,能診出真實的脈象嗎?
許陽也不知道練了多久,直到他後來能非常輕易且精準地控制自己力量的時候。
梁老終于認可了他的基礎。
然後就是學呼吸進脈,判斷脈行周天的位置。又不知過了多久,許陽才通過了第二項基礎。
最後一項是診四季平脈。通常來說,脈象平者,無病也。但在四個季節里,有些平時是病脈的,但在季節里卻是平脈的特殊脈象。
分別是春弦、夏洪、秋毛(浮脈)、冬石(沉脈)。
梁老道:“這些脈象放在季節里,可以不為病脈。但若是病在此處,也會是這個脈象。所以你要學會診斷四季平脈,體悟脈意,才能學會診病脈。”
“人生于天地自然之間,人之所以生病也,無非是內因或者外感所致。所謂外感為之病,六淫外邪皆是自然天地使人生病。”
“天地使人生病,其解藥也藏在天地之中,這就是中藥藥性都有偏差的原因,以偏糾偏,這就是中醫和中藥最根本的治病道理。”
“要學會診四季平脈,就要體悟四季,體悟天地自然。我年少學脈之時,我父親不讓我診人之脈,而是讓我先摸河水。春日,綁一根繩子于河流之中,河流猶如人之脈也。讓我在春日摸河水診繩子,體悟春弦之意。”
“夏日,頂酷暑烈日,伸手摸浩蕩河水,體悟夏洪之意。秋日,舉麻雀在手,輕撫麻雀頸背,體悟秋毛脈動之意。冬日,砸冰摸河中石塊,體悟冬石之意。”
梁老微微一嘆,對許陽說道:“脈有脈象,但更重脈神,切不可只看教科書斷脈。比如數脈主熱證,一息六至,一分鐘跳90-100次。可若是遠超一百,甚至二百,面色晦暗,則又成了亡陽欲絕的大寒之證。”
“遲脈主寒證,可若是熱極而致上下關格不通,也會出現遲脈。浮脈主表證,可若是陽氣外散之時,也會出現浮脈,此時再解表,就要出大事了。”
“脈象也是會騙人的,只有你真正懂得如何診四季平脈,才能學會診病脈,才能直搗病機,不為虛象所困。”
“我曾苦練幾個寒暑,才體悟四季脈意,我父親才允許我在人身上診脈。以後診脈,才能抓住脈象在人身上的瞬息變化。指下顯然,心中有數。我這一生,從未誤診,便是有此為憑。”
許陽也不禁心生佩服,一生從未誤診啊,這得多難啊!老馬還有失蹄之時呢,誰敢說自己從未誤診過啊!許陽雖然謹慎非常,極少誤診,但也不是完全沒有過。
誤診有大有小,內經曰:“擅診者,察色按脈,先別陰陽”。只要陰陽辨別沒錯,陰病用陽藥,陽病用陰藥,就算誤診了,頂多就是用藥無效,或者見效很慢。
但要是陰陽都辨別錯誤,就像劉景寧一樣,兩次誤診,都是因為陰病辯證成了陽病,陰病陰治,結果越治越差。
梁老接著道:“學會診四季平脈,才算真正踏入脈診的大門,你現在還在門外呢。開始吧,春日,診弦脈。”
話音落下。
眼前環境變了,春寒料峭之時,一條大河從許陽面前流淌而過。許陽就站在河邊,河中綁著一根繩子。
……
許陽睜開了眼睛,只覺得自己頭疼的厲害,這是進入醫術練習室的後遺癥。回到過去跟師,反倒還好,畢竟是一天天過日子的,就算回來也不會太難受。
而在醫術練習室里,這沒日沒夜地練習,一下子回到現實,真的讓許陽的腦袋都快要炸裂開來。
許陽靠在床上,緩了好久,發疼的腦袋才漸漸恢復。許陽長長吐出一口氣,雖然過程很痛苦,但收獲也是很多的。
此時的許陽,已經邁入了脈診的大門。
許陽不禁露出了滿意的笑容,純中醫這條路,真是越走越覺得前路寬闊。
……
縣中醫院。
徐原上班坐診,敲了敲有些疼的腦袋,這是宿醉的後遺癥,他隱約還記得自己昨晚還發了酒瘋。
“哎。”徐原搖了搖頭,神情也很煩躁,最近因為他老師的事情,他也弄得相當心煩和惱怒。
徐原重重地呼吸幾下,在電腦上按下了叫號按鈕。
很快,進來了一對中年夫婦,老公還在不停地咳嗽。
徐原抬頭疑惑地看了看患者。
那人老婆有一點口音,她問:“醫生,你是許醫生吧?”
徐原點點頭:“我是徐醫生。”
倆人這才放心,患者老婆說道:“許醫生啊,我老公咳嗽好幾個月了,一直沒治好,你給他看看咯。”
徐原問:“咳嗽幾個月了?有痰嗎?”
患者老婆道:“咳嗽兩個月了,沒有痰,就是乾咳。”
徐原在記錄好患者主訴,又簡單問了幾個問題,然後道:“這樣吧,先去查個ct,看看有沒有肺部感染,然後再做個血常規好吧?”
兩夫婦一愣。
患者老婆說:“這個我們做過了,沒查出什麼來。”
徐原皺著眉頭,道:“再查一次,可能病情有變化。在我們醫院看,就要在我們醫院里再查一次,這樣準確一點。”
患者老婆疑惑地問:“可你不是中醫啦?”
徐原眉頭皺的更緊了,神情也有了些不耐煩,他道:“中醫也是要看這個的,不看檢查,我怎麼給你開藥啊?我開的藥,你敢吃啊?”
患者老婆一臉疑惑:“可是……上次伊伊生病了,你不就是把了把脈,開了幾服藥,伊伊就好了呀。”
徐原更疑惑了:“什麼伊伊?誰?”
患者老婆道:“就我們鄰居的女兒,伊伊,一歲半嘞。剛在你們這兒出院,是那個叫腺……什麼病?”
患者咳嗽著道:“咳咳咳……腺病毒肺炎。”
患者老婆道:“哦,對對對對,腺病毒肺炎,她爸爸媽媽說很嚴重,差點要進ICU嘞,好嚇人的。就是吃你的藥,幾服藥就吃好嘞,他們都說你很厲害,所以我們才特意來掛你的號。”
一聽這話,徐原鼻子都給氣歪了,他媽的什麼鬼!...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>